أنظمة الرعاية الصحية - مبادئ العلوم الصحية - ثاني ثانوي

الفصل أنظمة الرعاية الصحية 2 www.len.edu. دراسة حالة حضر إلى قسم الطوارئ ثلاثة مرضى يعاني كل منهم مشكلة معينةً، يشكو الأول من ارتفاع درجة حرارته، وضيق في التنفس، ونفث الدم. أما الثاني فلا يشكو من أي شيء، لكنه أتى لإجراء تحليل دم ليطمئن على صحته. أما المريض الثالث فامرأة حامل بحملها الأول. وقد كانت تحاول الحمل منذ أن تزوجت قبل ثلاث سنوات ولم يكتب لها. وقد أنت للكشف عن صحة طفلها إذ لم تشعر بحركته منذ أكثر من 12 ساعة أي مرافق الرعاية الصحية يناسب احتياجات هؤلاء المرضى الثلاثة المختلفة وأين يجب أن تحيلهم؟ أهداف التعلم بعد الانتهاء من دراسة هذا الفصل، ستكون قادرا على: وصف أربعة أنواع مختلفة من مرافق الرعاية الصحية على الأقل. وصف ثلاث خدمات تقدمها وكالات تطوعية أو غير ربحية على الأقل. . شرح الغرض من الهياكل التنظيمية في مرافق الرعاية الصحية. فهم بعض المشكلات المستجدة في مجال الرعاية الصحية. تحليل ثلاث وكالات صحية حكومية على الأقل والخدمات التي تقدمها كل منها. المصطلحات الرئيسة الأخلاقيات الحيوية Bioethics العيادات الوكالات الصحية الحكومية المختبرات Government Health Agencies التجمعات الصحية Laboratories مراكز العيون Optical Centers شبكة مقدمي مرافق الرعاية الطويلة الأمد الخدمات المفضلين Preferred Providers Long-Term Care Facilities Network التكنولوجيا Technology الوكالات التطوعية Health Clusters Clinics مكاتب طب الاسنان Dental Offices خدمات الرعاية الطارئة خطط التأمين الصحي المدينة الطبية Medical City Health Insurance Plans المستشفيات هيكل تنظيمي Voluntary Agencies Organizational Structure Hospitals Emergency Care Services علم الأوبئة Epidemiology 30 الفصل 2

(--) 1:2 مرافق الرعاية الصحية Health Care Facilities يتألف نظام الرعاية الصحية السعودي من كثير من الوكالات والمرافق والموظفين الذين يقدمون خدمات الرعاية الصحية. وقد أشارت إحصاءات وزارة الصحة في المملكة العربية السعودية العام 2020 إلى أن قطاع الرعاية الصحية يضم أكثر من نصف مليون عامل يتوزعون على عدد. كبير من وظائف الرعاية الصحية المختلفة. وفي رؤية الوزارة 2030 شدّدت مبادرة القوى العاملة التي تندرج في برنامج تحول القطاع الصحي على أن التركيز في الفترة المقبلة سيكون على رفع معدلات العاملين في المجال السريري (خاصة التمريض) مقارنة بمستويات السكان والتركيز على الموارد والخبرات في مهن القطاع الصحي الداعمة مثل المالية، واقتصاديات الصحة والتخطيط والمجال القانوني، وزيادة أماكن التدريب الطبي المدعومة بعد التخرج. وقد تجاوز الإنفاق على الرعاية الصحية في المملكة 79 مليار ريال في العام 2021 أي 7.82 في المائة من إجمالي إنفاق الميزانية. وبهدف تحسين كفاءة الإنفاق. تهدف رؤية السعودية 2030 إلى توفير الرعاية الصحية من خلال نظام التجمعات الصحية Health clusters ، بالتكامل بين الرعاية الأولية والثانوية والمتخصصة، وإزالة تكرار الخدمات. ويُعرف التجمع الصحي بأنه شبكة متكاملة من مرافق الرعاية الصحية التي تندرج جميعها في هيكل إداري واحد ، يخدم كل منها نحو مليون شخص، مع تنقل المهنيين الطبيين في ) أقسام النظام. ويقدم كثير من مرافق الرعاية الصحية المختلفة خدمات هي جزء من القطاع الذي يسمى الرعاية الصحية ( الشكل "2-1). ويُساعد تقديم وصف بسيط لكل مرفق من المرافق على فهم أنواع الخدمات المختلفة التي تتدرج في مجال الرعاية الصحية. CMS الشكل "2-1" خدمات الرعاية الطارئة (أ) وخدمات الإسعاف (ب) من الخدمات الصحية الكثيرة والمختلفة التي تقدمها المملكة العربية السعودية : ... أنظمة الرعاية الكلية الارتم ليم

المستشفيات ومراكز الرعاية الصحية Hospitals and Health Care Centers الشكل "2-2" إن المستشفيات Hospitals ومراكز الرعاية الصحية هما أبرز أنواع مرافق الرعاية الصحية. ويختلف بعضها عن بعضها الآخر من حيث أحجامها وأنواع الخدمات التي تقدمها ، فبعض مرافق الرعاية الصحية صغيرة وتخدم الاحتياجات الأساسية للمجتمع، فتعرف بأنها مراكز الرعاية الصحية الأولية، وبعضها مراكز كبيرة ومتطورة تقدم مجموعة كبيرة من الخدمات بما فيها التشخيص والعلاج والتعليم والأبحاث. تصنف المستشفيات على أنها خاصة أو مملوكة ( تعمل من أجل الربح ) ومستشفيات غير ربحية أو تطوعية، ومستشفيات حكومية، وذلك اعتمادا على مصادر الدخل التي يتلقاها المستشفى. تقديم العلاج لطفل في مستشفى تخصصي للأطفال ويوجد أنواع كثيرة من المستشفيات وفيما يلي أبرز هذه الأنواع: المستشفيات العامة تعالج عددًا كبيرًا من الأمراض والفئات العمرية. وعادة ما تقدم خدمات التشخيص والخدمات الطبية والجراحية وخدمات الطوارئ للرعاية الوجيزة للحالات الحادة. المستشفيات التخصصية: تقدم الرعاية لأمراض أو فئات عمرية خاصة مثلا مستشفيات معالجة الحروق، ومستشفيات معالجة الأورام (السرطان)، ومستشفيات الأطفال (الشكل "2-2"). ومستشفيات أمراض النساء والولادة تختص في رعاية المرأة في مرحلتي الحمل والولادة وفي تشخيص أمراض الأعضاء التناسلية الأنثوية ومعالجتها)، ومستشفيات الأمراض النفسية تتعامل مع الأمراض والاضطرابات النفسية)، ومستشفيات العظام (تتعامل مع أمراض العظام والمفاصل والعضلات)، وجراحة التجميل، والمستشفيات التأهيلية (تقدم عدة خدمات مثل العلاج الفيزيائي والوظيفي). المستشفيات الحكومية والعسكرية تديرها الجهات الحكومية المحلية والقوى العسكرية ويشمل هذا النوع من المستشفيات المرافق المتعددة المنتشرة في العالم التي تقدم الرعاية إلى الموظفين الحكوميين وموظفي القوى المسلحة وعائلاتهم. ه المستشفيات الجامعية أو التعليمية: تقدم الخدمات التي تقدمها المستشفيات العادية بالإضافة إلى الأبحاث والتعليم وتمولها مصادر خاصة أو حكومية. | 32 الفصل 2 وزارة التعليم 2123 1445

المدن الطبية Medical Cities المدينة الطبية Medical City هي مركز طبي للرعاية من الدرجة الثالثة يضم إدارة وفرقًا من تخصصات عدة ويعملون في مرافق عدة، ويوفر مستوى متقدمًا من الرعاية والتدخلات الطبية ويضم أيضًا معظم المرافق المذكورة سابقا . وتشمل الأمثلة على المدن الطبية ما يلي: مدينة الملك عبد العزيز الطبية المدينة الطبية في جامعة الملك سعود. . مدينة الأمير سلطان الطبية العسكرية مدينة الملك فهد الطبية. مدينة الملك عبد الله الطبية مرافق الرعاية الطويلة الأمد Long-Term Care Facilities مرافق الرعاية الطويلة الأمد Long-Term Care Facilities معنية بتقديم المساعدة والرعاية للمرضى المسنين الذين عادةً ما يُسمون بـ"المقيمين"، ومع ذلك، فهي توفر أيضًا الرعاية لذوي الاحتياجات الخاصة أو العاجزين، والمصابين بأمراض مزمنة أو طويلة الأمد. العيادات Clinics العيادات Clinics هي مرافق رعاية صحية موجودة في كثير من أنواع الرعاية الصحية، ويتألف بعضها من مجموعة من الأطباء أو أطباء الأسنان وغيرهم من العاملين الذين يتشاركون المرفق نفسه وتشغل بعض العيادات الأخرى مجموعات خاصة تقدم رعاية خاصة. على سبيل المثال: العيادات التخصصية تقدم الرعاية في مجال معين من مجالات الطب المتنوعة مثل عيادات طب الأمراض الجلدية، أو طب العيون، أو طب الأسنان عيادات إعادة التأهيل: تقدم العلاجات الفيزيائية والوظيفية والكلامية وغيرها من العلاجات الشبيهة. ه مراكز جراحة اليوم الواحد": تجري العمليات الجراحية اليسيرة وبعض العمليات التجميلية؛ وتُسمى بمراكز جراحة اليوم الواحد" لأن المرضى يعودون إلى منازلهم قور تعافيهم من عملياتهم، وعادةً ما يكون ذلك في اليوم نفسه. أنظمة الرعاية الكلية التعليم 20123 TAKE

| 34 الفصل 2 مكاتب طب الأسنان Dental Offices تتراوح أحجام مكاتب طب الاسنان Dental Offices من مكاتب خاصة يملكها طبيب أسنان واحد أو أكثر إلى عيادات توظف مجموعة من أطباء الأسنان، وقد تشمل خدمات طب الأسنان الرعاية العامة المقدمة لجميع الفئات العمرية أو الرعاية المتخصصة المقدمة لفئات عمرية معينة، أو البعض حالات الأسنان مثل تقويم الأسنان. مراكز العيون Optical Centers مراكز العيون Optical Centers قد يملكها طبيب عيون أو اختصاصي بصريات واحد ، وقد تكون جزءا من سلسلة كبيرة من المتاجر. وتقدّم هذه المراكز فحوصات الرؤية، وتصف النظارات الطبية أو العدسات اللاصقة، وتتحقق مما إذا كانت العين تعاني أمراضا أو تشوهات في الرؤية. خدمات الرعاية الطارئة Emergency Care Services تقدم خدمات الرعاية الطارية Emergency Care Services رعاية خاصة بعد الحوادث أو المرض المفاجئ ( الحاد). وتشمل المرافق التي تقدم هذه الخدمات خدمات الإسعاف الخاصة منها والحكومية وفرق الإنقاذ التي كثيرًا ما تديرها أقسام الإطفاء وعيادات الرعاية الطارئة ومراكزها: وأقسام الطوارئ التي تديرها المستشفيات وخدمات طوارئ الطائرات التي تنقل المرضى بسرعة إلى المرافق الطبية لتقديم الرعاية اللازمة. المختبرات Laboratories غالبا ما تكون المختبرات Laboratories جزءًا من مرافق صحيّة أخرى. ولكن قد تكون مرفقا مستقلا لخدمات الرعاية الصحية. وتجري المختبرات الطبية اختبارات تشخيصية خاصة مثل اختبارات الدم أو البول. أما مختبرات الأسنان فتُعد أطقم الأسنان (الأسنان الاصطناعية) وكثيرا من الأجهزة الأخرى المستخدمة لإصلاح الأسنان أو استبدالها. ويستفيد من الخدمات التي تقدمها المختبرات المكاتب الطبية وعيادات الأسنان والمستشفيات الصغيرة والعيادات وكثير من مرافق الرعاية الصحية الأخرى. اختبر معلوماتك سم أربعة أنواع مختلفة من مرافق الرعاية الصحية. aرارة التعليم 2123 1450

2:2 حوكمة القطاع الصحي ووكالاته Health Sector Governance and Agencies وفقا لرؤية السعودية 2030 تشهد الحوكمة الصحية إصلاحات جذرية التعزيز الهدف المتمثل في تحسين جودة الرعاية وقيمتها بما يتوافق مع أفضل الممارسات الدولية. وعليه، ستميز العلامات الواضحة والبارزة بين أدوار كل من منظم الرعاية الصحية ومراقبها والمزود بها والممول لها. وتعد الآن وزارة الصحة الجهة المنظمة والمراقبة لقطاع الصحة | الشكل "32"). أما الوكالات الصحية الحكومية Government Health Agencies فتسهم إلى جانب وزارة الصحة، في التشريع بضمان اتباع القواعد المحددة، والإشراف على القطاع. وتشمل الأمثلة على الشكل 2-3" الوكالات الصحية الحكومية ما يلي: • شركة تطوير القطاع الصحي القابضة (HD) بموافقة مجلس الوزراء السعودي، تلتزم الشركة بتنفيذ نموذج رعاية صحية حديث يركز على تقديم خدمات الرعاية الصحية عبر التجمعات الصحية، وهي مجموعة من شركات الصحة المستقلة التي تركز على تقديم خدمات الرعاية الصحية. . مركز التأمين الصحي الوطني (NHIC): تفرض غالبية مرافق الرعاية الصحية رسوما مقابل الخدمات التي تقدمها. ويشتري المركز الخدمات الصحية التي تقدمها شركة تطوير القطاع الصحي القابضة أو الشركات التابعة لها وتوفر تغطية تأمينية مجانية للمستفيدين، بما فيهم جميع المواطنين السعوديين. هيئة الصحة العامة (PHA): تخدم عامة الناس عبر المواظبة على رصد أي عوامل خطر تتعلق بالصحة العامة وقياسها وتقييمها ومراقبتها ومنعها، بما في ذلك الأمراض المعدية وغير المعدية والإصابات، والتحديات الصحية الأخرى. تؤدي الهيئة هذه المهام عبر تقديم حلول مبتكرة وقائمة على الأدلة، وإعداد جيل من خبراء الصحة العامة والتثقيف الصحي للممارسة، وتعمل بمثابة مورد الجميع المبادرات الصحية التي تهدف إلى تعزيز العافية في المملكة الهيئة العامة للغذاء والدواء :(SFDA) مسؤولة عن توعية المستهلك فيما يتعلق بالأغذية والأدوية والأجهزة الطبية وجميع المنتجات والمستلزمات الأخرى، وتنظم الهيئة المواد الغذائية والأدوية والأجهزة الطبية وتراقبها وتشرف عليها ، وتضع المعايير الإلزامية سواء أكانت الأصناف مستوردة أم مصنعة محليا. ويمكن إجراء نشاطات المراقبة أو الاختبار هذه إما في الهيئة أو في مختبرات وكالة أخرى (sfda.gov.sa) . وزارة الصحة في الرياض أنظمة الرعاية المالية للتعليم 2083 1445

| 36 الفصل 2 . الهيئة السعودية للتخصصات الصحية SCHS) هي هيئة علمية تنظم الممارسات المتعلقة بالرعاية الصحية واعتماد العاملين في قطاع الرعاية الصحية على جميع المستويات في المملكة العربية السعودية (scfhs.org.sa) مجلس الضمان الصحي (CHI): يوفر الحوكمة والتنظيم لقطاع التأمين الصحي الخاص. ويعزز فعالية الخدمات الصحية المقدمة للمستفيدين وكفاءتها. ويمكن أصحاب المصلحة من تحقيق الإنصاف والشنافية والتميز (chi.gov.sa) . الشركة الوطنية للشراء الموحد للأدوية والأجهزة والمستلزمات الطبية (NUPCO) هي مسؤولة عن المشتريات والخدمات اللوجستية وإدارة سلسلة التوريد للأدوية والأجهزة الطبية والمستلزمات للمستشفيات الحكومية في المملكة العربية السعودية .(www.nupco.com) المجلس الصحي السعودي (SHC) يضع اللوائح لضمان التنسيق والتكامل بين الجهات المعنية بالصحة لتحسين الرعاية الصحية وتعزيزها (shc.gov.sa) اختبر معلوماتك 1. عدد ثلاث طرائق تقدم بها الوكالات الحكومية الوطنية خدماتها إلى مجتمع الرعاية الصحية. 2. ما مسؤوليات الهيئة العامة للغذاء والدواء ؟ 3:2 الوكالات التطوعية أو غير الربحية Voluntary or Nonprofit Agencies تحصل الوكالات التطوعية Voluntary Agencies ، التي غالبا ما تُسمى "الوكالات غير الربحية". على الدعم من التبرعات ورسوم العضوية وجمع التبرعات. وهي تقدم خدمات صحية على المستويات الوطنية والإقليمية والمحلية وتشمل الأمثلة على الوكالات غير الربحية ما يلي: . مركز الملك سلمان للإغاثة والأعمال الإنسانية: الذي يقدم المساعدات الإنسانية والإغاثية للمحتاجين خارج حدود المملكة (ksrelief.org). . جمعية زهرة لسرطان الثدي (Zahra.org.sa). . عناية - جمعية صحية خيرية لرعاية المرضى (enayah.sa). الجمعية السعودية الخيرية لمكافحة السرطان ( www.saudicancer.org).. . جمعية إشراق (adhd.org.sa) الجمعية السعودية الخيرية لمرض الزهايمر (alz.org.sa). • نقاء - جمعية خيرية لمكافحة التدخين (www.naqa.org.sa). جمعية الأمير فهد بن سلمان الخيرية لرعاية مرضى الفشل الكلوي كلابا ) وزارة التعليم

وتركز هذه الوكالات وأمثالها - كما يتضح من أسمائها - إما على مرض واحد أو مجموعة من الأمراض. فتعمد كل جمعية إلى دراسة المرض، وتؤمن التمويل اللازم لتشجيع إجراء الأبحاث التي تهدف إلى تحقيق الشفاء من المرض أو علاجه، وتشجع تثقيف عامة الشعب حول المعلومات التي خلصت إليها الأبحاث وتقدم هذه الجمعيات خدمات خاصة إلى المصابين بالأمراض مثل شراء المعدات والمستلزمات الطبية، وتوفير مراكز العلاج، وتزويدهم بمعلومات عن الوكالات المجتمعية الأخرى التي تقدم المساعدة. هذا وتضم هذه الجمعيات كثيرًا من العاملين في الرعاية الصحية ومن المتطوعين لتقديم الخدمات اللازمة. اختبر معلوماتك ما هو مركز الملك سلمان للإغاثة والأعمال الإنسانية؟ 4:2 الهيكل التنظيمي Organizational Structure لا بد من أن تقوم جميع مرافق الرعاية الصحية على شكل تنظيمي Organizational Structure ما يحدد مجالات تحمل المسؤولية. ويؤدي إلى حسن سير العمل في المرفق بفاعلية وبأفضل ما يكون. وقد يكون هذا الهيكل معتدا ، كما هي الحال في المرافق الكبيرة، أو بسيطا، كما هي الحال في المرافق الأصفر، لكنّه دائما ما ينطوي على تسلسل للسلطة أو تسلسل قيادي. يوضح الشكل 2-4 نموذجا لمخطط تنظيمي يتبعه مستشفى كبير. ويُظهر كيفية تنظيم المستشفى من حيث الأقسام. وعلى غرار المخطط التنظيمي الخاص بقسم التمريض والموضح في الشكل، يعتمد كل قسم على مخطط يخصه. أما الشكل 2-5" فيوضح نموذجا لمخطط تنظيمي يتبعه مكتب طبي صغير الهيكل التنظيمي يختلف باختلاف حجم المكتب وعدد الموظفين الذين يعملون فيه. ويظهر المخططان تسلسلات السلطة بوضوح، وأن تحديد المناصب الخاصة بالعاملين في الرعاية الصحية في مرفق معين وفهمها وذلك بحسب ورودها في الهيكل التنظيمي هو أمر مهم بحيث يعرفون تسلسلات السلطة ويحددون المشرفين المباشرين على المهام التي يؤدونها. وعلى العاملين في الرعاية الصحية رفع أسئلتهم وتقاريرهم ومشكلاتهم إلى المشرفين المباشرين عليهم الذين يتعين عليهم تقديم المساعدة اللازمة للعاملين. لكن إذا لم يقدر المشرفون على الإجابة عن الأسئلة أو حلّ المشكلات، فعليهم رفع الحالة إلى مستوى السلطة الأعلى في المخطط التنظيمي، ومن المهم أيضًا أن يفهم العاملون في الرعاية الصحية الوظائف التي يؤديها المرفق والأهداف التي يرجو تحقيقها. أنظمة الرعاية العالمية السليم 2013 TAKE

العلاف سط دارد الله اربي الألطية الكبير الغالية الأمال الاحت العامة י السلام التطوير بالقلعه الحراسة العملية الريسي هم من العلمي المدات شرما مريض كورات السك من ات الطلب الشكل "42" نموذج عن مخطط تنظيمي بتبعه مستشفى معين المطلب سير الاحلاات الحلقي الملا العلم السيرلي العرضين اللولي هم الأعلام الالي الشكل 2-5" نموذج عن مخطط تنظيمي بتبعه مكتب طبي. | 38 الفصل 2 وزارة التعليم 212.3 1445

اختبر معلوماتك ماذا يتضمن الهيكل التنظيمي؟ 5:2 التأمين الصحي Health Insurance إن تكلفة الرعاية الصحية مصدر قلق لكل فرد يريد الحصول على خدمات طبية. وقد أشارت إحصاءات البنك الدولي إلى أن تكلفة الرعاية الصحية تبلغ نحو 5.2 في المائة من إجمالي الناتج المحلي السعودي ) أي إجمالي الأموال التي ينفقها السكان على السلع والخدمات) . بالتالي، تعتمد غالبية الأشخاص على خطط التأمين الصحي Health Insurance Plans لدفع تكاليف الرعاية الصحية. ما التأمين الصحي؟ What is Health Insurance? التأمين الصحي نوع من أنواع التأمينات الذي تدفع أسرة الفرد بموجبه مبلغا ماليا منتظما (قسطا ) الشركة تأمين، وتدفع الشركة بدورها جميع تكاليف العلاج الطبي للمضمون أو جزءًا منها. ومن دون هذا التأمين قد تسبب تكاليف المرض ضائقة مالية للفرد أو للأسرة. في المملكة العربية السعودية، يؤدي تمتع الفرد بتأمين صحي إلى ازدياد الفحوصات الطبية التي يجريها. وكلما زادت فرص الفرد بإجراء الفحوصات الطبية، زادت إمكانية التأمين الصحي في توفير التكاليف التي يتكبدها في العلاج. . يمكن للتأمين الصحي أن يقلل من تكاليف العلاج للمرضى الداخليين والخارجيين ومن حدة المرض نظرًا إلى أنّ الأشخاص يعالجون في وقت مبكر. وتقدم الوكالات الحكومية أو الخاصة خطط التأمين الصحي، فمركز التأمين الصحي الوطني هو وكالة حكومية تقدم تغطية تأمينية مجانية للمستفيدين، بما في ذلك جميع المواطنين السعوديين. ويوافق مجلس الضمان الصحي على أن تشارك شركات التأمين الخاصة في أعمال التأمين الصحي التعاوني، وأن تتعامل الشركات الإدارية الخارجية مع مطالبات التأمين الصحي التعاوني، وتشمل مصطلحات التأمين الشائعة ما يلي: الخصومات المبالغ التي يجب أن يدفعها المريض مقابل الخدمات الطبية قبل أن تبدأ البوليصة في الدفع. أنظمة الرعاية المالية والاليم 2013 145

| 40 الفصل 2 ه التامين المشترك: يتطلب أن يتقاسم المريض وشركة التأمين نسبا معينة من النفقات فمثلًا، في خطة تأمين مشترك بنسبة 20 في المائة، تدفع الشركة 80 في المائة من النفقات المغطاة، فيما يدفع المريض النسبة المتبقية البالغة 20 في المائة. الدفع المشترك : مبلغ مالي محدد يدفعه الفرد مقابل حصوله على خدمة معينة. تخصيص المنافع اتفاقية تُخصص المنافع الواردة من التأمين الصحي لطبيب أو مرفق رعاية صحية، فتحولهما بتحصيل المدفوعات من شركة التأمين مباشرة. يتمتع كثير من الأشخاص بتغطية تأمينية بموجب أماكن عملهم (تسمى التأمين الصحي الذي يرعاه صاحب العمل أو التأمين الجماعي)، حيث يدفع صاحب العمل أقساط التأمين. في معظم الحالات، يدفع الفرد أيضًا نسبة مئوية من القسط ويمكن أن يشتري الأفراد بوليصات التأمين الخاصة. وشبكة مقدمي الخدمة المفضلين (Preferred Providers Network (PAN هي مجموعة من مقدمي الخدمات الصحية الذين يعتمدهم مجلس الضمان الصحي وتحددهم شركة التأمين الصحي لتقديم الخدمة إلى الشخص المؤمن عليه. وقد وضع مجلس الضمان الصحي سبعة أهداف رئيسة لبوليصة التأمين الصحي لتعزيز العلاج الوقائي وتحسين جودة خدمات الرعاية الصحية للمستفيدين من التأمين الصحي وكفاءتها ، وهذه الأهداف هي التالية: . حماية المستفيدين: إجراء الفحوصات المبكرة والاستكشافية وإعطاء اللقاحات . تعزيز الصحة: العناية بصحة المرأة والطفل، وطب الأسنان والصحة النفسية. الحد من مضاعفات الأمراض التشوهات الخلقية، وغسيل الكلى جراء أمراض صمامات القلب المكتسبة، وبرنامج السكري الشامل. . تحسين وظائف المستفيدين وقدراتهم الرؤية، وإعادة التأهيل، والعمليات الجراحية. تسهيل وصول المستقيدين إلى خدمات الرعاية المنزلية والتطبيب عن بعد، وكتيبات الأدوية التأمينية. . تمكين المستفيدين التقويم في المستشفيات وزيارات العيادات الخارجية، والعلاج الطارئ. تحسين جودة الخدمة وكفاءتها المعدات الطبية والأمراض المزمنة. تزداد مسؤولية المستهلك عن تكاليف الرعاية الصحية في الوقت الذي يواجه فيه المستهلكون وخطط الرعاية الصحية صعوبات في التحكم في التكاليف. ومن الضروري أن يؤدي الأفراد دورا فعالاً وأن يصبحوا مستهلكين مسؤولين للرعاية الصحية، ترد في ما يلي بعض الطرائق التي يمكن للمستهلكين عبرها الوفاء بهذه المسؤولية وزارة التعليم 2003 1A45

. المواظبة على الحفاظ على صحة جيدة: اتباع نمط حياة صحي من خلال تناول الوجبات الصحية، وممارسة الرياضة بانتظام، والحصول على ما يكفي من الراحة وتفادي استخدام التبغ وتعاطي المخدرات، وأخذ اللقاحات للحد من الإصابة بالأمراض، وممارسة أساليب العافية، وإجراء فحوصات الكشف المبكر عن المرض. • تقييم مختلف خطط الرعاية الصحية : قارن بين خطط مختلفة استنادا إلى تكلفتها والفوائد التي تؤمنها وجودة الرعاية التي تقدمها، واختر الخطة التي ستوفر رعاية عالية الجودة بتكلفة معقولة. البحث عن جودة الرعاية: استخدم الموارد المتاحة على شبكة الإنترنت ووسائل الإعلام المعرفة مقدمي الرعاية الصحية الذين حصلوا على تصنيف عال الناحية جودة الرعاية التي يقدمونها ، ثم حاول استخدام خدماتهم كلما أمكن ذلك واحصل على توصيات من الأصدقاء والعائلة وتحقق من مؤهلات مقدم الرعاية الصحية ه اتخاذ قرارات مستنيرة فيما يتعلق بالرعاية الصحية اطرح أسئلة بخصوص العلاجات المختلفة واختر الرعاية بناءً على القيم والمعتقدات واختر مقدمي الرعاية الصحية الذين يبذلون قصارى جهدهم لتوفير المعلومات حول الخيارات المتاحة والمخاطر والفوائد التي تترافق مع كل خيار. الاستفادة من فوائد خطة الرعاية الصحية بحكمة: كن على علم بماهية التأمين المشترك والخصومات والتكاليف الأخرى التي تنطوي عليها كلّ خطة. وحاول تقليل هذه التكاليف إلى الحد الأدنى فمثلا عادةً ما تكون زيارة مركز الرعاية العاجلة لعلاج عدد كبير من الأمراض الحادة أقل تكلفة بكثير من زيارة غرفة الطوارئ . بذل قصارى الجهود لتوفير المال المنفق على تكاليف الرعاية الصحية: استعن بالأطباء والمرافق داخل الشبكة كلما أمكن ذلك؛ وسفّر الأدوية لمعرفة ما إذا يمكن الحصول على بديل لدواء معين أو دواء أرخص منه عبر البريد وتحقق من الفواتير الطبية بعناية للتأكد من دقتها، واستفسر عن أي رسوم زائدة. المساعدة في منع الأخطاء الطبية استفسر عن أي رعاية لا تبدو مناسبة وتتبع نتائج الاختبار، واطلب تفسيرات حول النتائج غير الطبيعية وتحقق من الأدوية للتأكد من صحتها. من الضروري أن نتذكر أن جميع مستهلكي الرعاية الصحية لديهم الحق والمسؤولية في المشاركة الكاملة في جميع القرارات المتعلقة برعايتهم الصحية ، وإذا لم يتمكنوا من المشاركة، فيحق لهم أن يمثلهم الوالدان أو أفراد الأسرة أو الأوصياء. أنظمة الرعاية الكلية الاليم 2013 TAARI

اختبر معلوماتك 1 ما الذي ترمز إليه الـ SNHIC 2 ما شبكة مقدمي الخدمات المفضلين؟ بحث اليوم الرعاية الصحية في المستقبل الطبيعة كصيدلية ؟ ويجري الآن اختبار منتجات طبيعية أخرى وتعديلها. ومع - لطالما اشتق عدد كبير من الأدوية من الموارد الطبيعية | استمرار العلماء في استكشاف كل ما تقدمه الطبيعة، من على مر التاريخ. ومن الأمثلة على ذلك الأسبرين الذي الممكن أن يبتكروا علاجات لكثير من أنواع السرطان يأتي من لحاء الصفصاف والبنسلين الذي ياتي من الفطريات ودواء السرطان باكليتاكسيل الذي يأتي من شجرة الطقسوس في المحيط الهادئ وإدراكا لهذه الحقائق يعتقد كثير من العلماء أن الطبيعة منجم ذهب صيدلاني فيثابرون على استكشاف العدد الهائل من المواد التي توفرها المحيطات والأرض. إن مركب ها ليشوندرين ب الذي سماه الباحثون بـ "غروي أصفر"، هو مستخلص مأخوذ من إسفنجة أعماق البحار والأمراض والالتهابات. التي يمكن العثور عليها في نيوزيلندا (الشكل 2-6 ) . وقد ابتكر العلماء نسخة اصطناعية من هذا المركب وسموها E7389 . ثم بعد إجراء سلسلة من الاختبارات المكثفة جرت الموافقة على استخدام عقار إريبولين الذي أنشئ من هذا المركب علاجا لسرطان الثدي النقيلي, فيابتكار نسخ تركيبية من المركبات بحافظ العلماء على الموارد الطبيعية ويستفيدون منها في الوقت صُنع عقار إريبولين من إسفنجة بحرية. الشكل 2-6 نفسه وزارة التعليم | 42 الفصل 2

6:2 أخر المشكلات المستجدة على أنظمة التقديم Impact of Emerging Issues on Delivery Systems أحدثت التكنولوجيا Technology ، التي تسخُر المعرفة العلمية لأغراض عملية تهدف إلى التوصل إلى نتائج وحلول ، تغيرًا واسعًا ومنتظراً في مجال الرعاية الصحية، واليوم، أصبح المرض يُشخص باستخدام أفضل الأدوات والمعدات ويحظى المريض بأحدث العلاجات المتطورة. . أصبح بإمكان مقدمي الخدمات عن بعد الوصول إلى المعلومات بسرعة وبطريقة آمنة وذلك بعد تحويل السجلات الصحية إلى سجلات رقمية. تتيح تكنولوجيا تطبيقات الجوال حصول المرضى بسهولة على معلومات دقيقة وتتبع حالتهم الصحية مع مرور الوقت. تعد الطباعة ثلاثية الأبعاد مثالاً آخر على التكنولوجيا في الرعاية الصحية، وهي تُستخدم لإنشاء الأطراف الاصطناعية، وأجهزة السمع، وغيرها من الأدوات ( الشكل "72" ) . تساعد أجهزة الواقع الافتراضي المرضى المسنين على تخطي الاكتئاب والعزلة. . تعمل التطورات التكنولوجية باستمرار على تبسيط كيفية تفاعل المرضى مع مقدمي الرعاية الصحية وتحسينها. الشكل "72" يمكن تصنيع واقيات الوجه البلاستيكية باستخدام طابعة ثلاثية الأبعاد. أنظمة الرعاية الكلية التعليم

يعنى علم الأوبئة Epidemiology بدراسة مرض معين في السكان. وتستخدم الأساليب الوبائية لمراقبة الأمراض بهدف تحديد المخاطر الصحية الأكثر أهمية. وتحدد عوامل الخطر التي قد تمثل نقاط تحكم حرجة في أنظمة إنتاج الغذاء / الأدوية. تهدف الاخلاقيات الحيوية Bioethics إلى التحقيق في كيفية اتخاذ قرارات الرعاية الصحية ودراستها. وهي مكوّن أساسي في الحرص على أن الممارسات والإجراءات الطبية تعود بالفائدة على المجتمع ككل. فتحديد الأمور التي يحصل عليها كل فرد هي المهمة الرئيسة لأخلاقيات الطب، هل ينبغي تقسيم موارد الرعاية الصحية الشحيحة بحسب الحاجة، أو القدرة على الدفع أو إمكانيات الإنتاجية الاقتصادية، أو بعض المعايير الأخرى؟ هل يجب أن يكون الطبيب المعالج هو من يتابع هذه التفاصيل والمعلومات عن كتب أم يجب على المديرين الماليين أو غيرهم وضع القواعد من مسافة بعيدة؟ اختبر معلوماتك ما علم الأوبئة؟ خلاصة دراسة الحالة حضر هؤلاء المرضى إلى قسم الطوارئ في مستشفى عام. وتشكو المريضة الأولى من ارتفاع درجة حرارتها ، وضيق في التنفس، ونفث الدم. وتظهر عليها أعراض حادة للعدوى. لذا فهي بحاجة إلى رعاية طارئة وتدخل طارق ومتابعة دقيقة، فيما لا يريد المريض الثاني سوى قحص سنوي يجب إجراؤه في عيادة مركز الرعاية الأولية. أما المريضة الثالثة فيجب فحصها باعتبارها حالة طارئة. مع الموجات فوق الصوتية وفي المختبرات. ثم إحالتها للحصول على الرعاية الدقيقة من طب الولادة و النساء. وزارة التعليم | 44 الفصل 2 29123 14/15