الإسعافات الأولية - مبادئ العلوم الصحية - ثاني ثانوي

الفصل 13 www.len.edu الإسعافات الأولية دراسة حالة أثناء مباراة كرة قدم جمعت خالدًا وعبد الله في الحديقة مع الأصدقاء اصطدم اللاعبان محمد وراشد فجأة ببعضهما وسقطا أرضًا . نهض محمد بشكل طبيعي. على خلاف راشد الذي بقي على الأرض أصبح يشكو من ألم في ساقة اليسرى في نهاية الفصل، ستوضح ماذا يجب أن يفعل خالد وعبد الله لزملائهم، إلى حين وصول المساعدة. أهداف التعلم بعد الانتهاء من دراسة هذا الفصل، ستكون قادرا على . تحديد المبادئ الأساسية للإسعافات الأولية. توضيح كيفية الإنعاش القلبي الرئوي. شرح الإسعافات الأولية الواجب تقديمها في حال - النزيف والجروح - الصدمة. - التسمم الحروق. - التعرض للحرارة والبرودة. المصطلحات الرئيسة الخدوش - إصابات العظام والمفاصل، بما في ذلك الكسور. الإصابة بمرض مفاجئ بما في ذلك النوبات القلبية والسكتة الدماغية والإغماء والتشنجات والاضطرابات الناتجة عن مرض السكري. غيبوبة السكري النوبة القلبية الصدمة Abrasion الحرق Burn الإنعاش القلبي الرئوي Shock Heart Attack Diabetic Coma السكتة الدماعية النزيف الخلم Stroke Hemorrhage Dislocation الإسعافات الأولية العدوى First Aid Cardiopulmonary Resuscitation (CPR) جهاز إزالة الرجنان Defibrillator 258 الفصل 13 الكسر Fracture الجرح Wound Infection التسمم Poisoning

1413 تقديم الإسعافات الأولية Providing First Aid الاسعافات الأولية First Aid ليست علاجًا كاملا ونهائيا بل هي رعاية فورية تقدم لمصاب تعرض لإصابة أو واجه مرضًا بشكل مفاجئ. وذلك للتخفيف من حدة الإصابة أو المرض إلى أن يتمكن الطاقم الطبي المختص من الاهتمام به وغالبًا ما يكون تطبيق الإسعافات الأولية الصحيحة هو الحد الفاصل بين النجاة والموت، أو بين الشفاء والإصابة بعجز دائم. علما بأن معرفة كهذه لا تخدم الآخرين فحسب، بل تمكنك من مساعدة نفسك – أيضًا - في حالات الطوارئ. المبادئ الأساسية للإسعافات الأولية Basic Principles of First Aid من المهم أن تتحلى بالهدوء عندما تتعرض لموقف يتطلب منك تقديم إسعافات أولية التواصل فالذعر والهلع لا ينفعان في هذه المواقف لذلك، تجنّب الذعر، وقيم الوضع من حولك بدقة، واحرص على أن تكون جميع خطواتك مدروسة ومبرّرة، وتذكر أن نوع العلاج الذي ستقدمه يعتمد على الظروف المحيطة بك. أي إنّه قد يختلف حسب نوع الإصابة أو المرض، والبيئة المحيطة، والمصابين الموجودين في المحيط، والمعدات أو الإمدادات المتوفرة، ومدى توافر المساعدة الطبية. الخطوة 1 عليك أن تلاحظ وجود حالة طوارئ. فعلى الرغم من وضوح علامات الطوارئ في بعض الحالات، إلا أن ذلك لا ينطبق على جميع الحالات. وعليه، لا بد أن يظل المصاب مترقبا ومتيقظًا لملاحظة أن ثمة خطبا ما ، ولحسن الحظ، فإن حواسنا قد تكون خير منبه في حال وجود حالة طارئة، لذا عليك أن: . تستمع جيدا لتميّز أي أصوات غير معتادة، مثل: الصراخ أو نداءات الاستغاثة، أو أصوات كسر الزجاج أو صرير الإطارات. تبحث عن أي مشاهد غير معتادة مثل الأسلاك الكهربائية التالفة، أو السيارات المتوقفة أو الدخان أو الحريق. تلاحظ أي روائح غير عادية أو غير مألوفة أو غريبة كتلك الناتجة عن المواد الكيميائية أو الغاز الطبيعي، أو الأبخرة النفاذة. تراقب تصرفات الآخرين أو سلوكياتهم غير المعتادة، مثل: صعوبة التنفس، أو قبضهم على صدورهم، أو حلوقهم، أو تغير لون جلودهم إلى لون غير طبيعي أو الكلام المشوش و.. حالات الارتباك أو النعاس غير المبررة أو التعرق المفرط أو أي علامات تدل على الألم.. أو أي أعراض تدل على الضيق. الإسعافات الأولية ولا ليم

الشكل "13-1" احرص على أن تتحقق من مكان وقوع الحادث وتتأكد من أنه أمن قبل الشروع بفحص أي مصاب الخطوة 2 احرص على أن تتحقق من مكان وقوع الحادث وتتأكد من أنه السلامة آمن قبل الاقتراب منه (الشكل "13-1" ) . . إن نظرتك السريعة على مكان وقوع الحادث ستزودك بمعلومات وفيرة عما حدث، وعن طبيعة الأخطار الموجودة، وعن عدد المصابين الذين شملهم الحادث، وغيرها من العوامل المهمة. . اتصل بخدمة الطوارئ المختصة في حال كان المشهد غير آمن... و لا تعرض حياتك أو حياة الحاضرين للخطر. . دع المختصين يتولون مهام التعامل مع الحرائق، والمواد الكيميائية الخطرة، والأسلاك الكهربائية التالفة، وغيرها من المواقف الخطيرة. | 260 الفصل 13 الخطوة 3 إذا بدا لك أن الوضع آمن فبادر بالاقتراب من المصاب لتفحص ما إذا كان بوعيه أم لا: ربت على ظهر المصاب لتهرّه قليلا . ثم اسأله عما إذا كان بخير. . في حالة عدم الاستجابة. سارع في طلب خدمات الطوارئ الطبية فورا. أما إذا كان المصاب لا يزال بوعيه ويتنفّس براحة وقادرًا على الكلام فقم بطمأنته، ثم حاول أن تفهم منه ما الذي حدث . اسأله عما إذا كان يشعر بأي ألم أو انزعاج. . تحقق من وجود أي إصابات أخرى مثل: كسور العظام أو الحروق. أو الصدمات، أو أي إصابات محددة. . انتبه إلى أي علامات أو أعراض غير طبيعية. ه افحص علاماته الحيوية. . راقب درجة حرارة جلده ولونه ومدى رطوبته. . افحص حدقتي عينيه وقارنهما ببعضهما. . ابحث عن دم أو سوائل تسيل من الفم، أو الأنف، أو الأذنين ه افحص جسمه بعناية للبحث عن أي جروح وكدمات وتورمات ومواضع مؤلمة. . أبلغ خدمات الطوارئ الطبية عند وصولهم من أي حالات غير طبيعية. وزارة التعليم 21123 145

إذا لم يكن المصاب ضمن منطقة خطرة، كمنطقة تشتعل فيها النيران أو ينتشر فيها السلامة الدخان أو تغرق بمياه الفيضانات، أو تفوح بغاز أول أكسيد الكربون أو الأبخرة السامة. أو تقع وسط خط سير خطير لا يمكن فيه إيقاف السيارات تجنب نقله من مكانه. أما إذا اقتضت الحاجة ذلك، فاحرص على أن تكون العملية على قدر عال من السرعة والدقة، وتجنّب القيام بأي حركات غير ضرورية، وذلك لما قد يحمله الأمر من خطورة، حيث إن نسبة إصابة الناس بجروح وإصابات أكثر خطورة بسبب قيام المسعف بحركات غير صحيحة في مواقع الحوادث تكاد تفوق نسبة إصابتهم بها من جراء الحادث نفسه. الخطوة 4 التواصل من الضروري الاتصال الفوري بخدمات الطوارئ الطبية في الحالات الطارئة، إذ إن عامل الوقت في هذه الحالات أمرٌ حاسم للغاية، فكلما استطاع المصاب الحصول على الرعاية الطبية المتقدمة مبكرا ، زادت فرص نجاته؛ لذلك سارع فورًا إلى الاتصال على 997 لطلب خدمات الإسعاف من خدمات الطوارئ الطبية. تزويد عامل الهاتف بما يحتاجه من معلومات حول الموقف موقعه، والإجراءات المتخذة ورقم الهاتف الذي تتصل منه ونوع المساعدة المطلوبة وعدد المصابين الذين شملهم الحادث وحالة المصاب / المصابين الصحية. . الحرص على التواصل المستمر مع خدمات الطوارئ الطبية حتى تتوفر لديهم جميع المعلومات الضرورية. . وفي حال كنت وحيدا، فتجنّب أن تقدم الدعم لأي من الحالات التالية قبل أن تبلغ خدمات الطوارئ الطبية مصاب بالغ فاقد الوعي مراهق فاقد الوعي. - طفل فاقد الوعي قد يكون معرضًا بشكل كبير لأن تصيبه مشكلة في القلب. - مصاب قد أصيب بسكتة قلبية مفاجئة. وفي حال كنت وحدك وما من أحد حولك ليساعدك. فاتصل أولا بخدمات الطوارئ الطبية ثم باشر بتطبيق الإنعاش القلبي الرئوي (Cardiopulmonary resucitation (CPR إذا كانت هناك أي من الحالات التالية التي تستدعي ذلك: - أي رضيع أو طفل فاقد الوعي يتراوح عمره ما بين السنة، وسن البلوغ. - أي ضحية غرق أو كان على وشك الغرق. أي مصاب أصيب بسكتة قلبية مفاجئة جراء صدمة. . استمر في تطبيق الإنماش القلبي الرئوي (CPR). وذلك بمعدل 5 دورات (أي مدة دقيقتين. إلى حين وصول خدمات الطوارئ الطبية. الإسعافات الأولية والالها مليم 2123 1445

| 262 الفصل 13 الخطوة 5 بعد أن تطلب المساعدة بنجاح. باشر في تقديم الرعاية للمصاب، وذلك باتباع الخطوات التالية: . في حال سمحت الظروف، فاحصل على موافقة المصاب قبل شروعك في تقديم الرعاية له. عرف بنفسك، وأسأل عما إذا كان بإمكانك تقديم المساعدة. في حال كان المصاب طفلا أو مراهقا وكان أحد الوالدين متواجدًا، فاحرص على الحصول على موافقته قبل شروعك في تقديم الرعاية في حال لم يتواجد قرب المصاب أي قريب لمنحك الموافقة، وكان هذا الشخص في حالة من فقدان الوعي أو الارتباك أو مصابا بمرض خطير، وغير قادر على تأكيد موافقته على الرعاية، تصبح الموافقة حينها مجرد تحصيل حاصل. . تذكر أن لكل مصاب الحق في رفض الرعاية إذا رفض المصاب الحصول على الرعاية، فتوقف فورا عن تقديمها. في حال سمحت الظروف. فأطلب من أحد الموجودين أن يشهد على رفض المصاب الحصول على الرعاية في حال حدوث حالة طوارئ تهدد الحياة، فاتصل بخدمات الطوارئ الطبية وأبلغهم بالوضع، ثم دعهم يتولون زمام الأمور. الخطوة 6 قد تتطلب بعض الحالات تصنيف أولويات الإصابات بهدف تحديد أولويات العلاج، ففي حال ألم بالمصاب أكثر من إصابة أو مرض يجب علاج الإصابات والأمراض الشديدة أولا. أما في حالة إصابة عدد من المصابين في الوقت نفسه، فيجب معالجة الإصابات المهددة للحياة، وتذكر منها: انقطاع النبض. أوم . انقطاع النفس أو صعوية في التنفس. حالات النزيف الشديد. ه الألام المستمرة في الصدر أو البطن. حالات القيء أو التبول دماء . التسمم. الإصابات في الرأس أو الرقبة أو العمود الفقري. جروح الصدر أو البطن المفتوح حالات الصدمة. الحروق الشديدة من الدرجة الثانية وكامل الحروق من الدرجة الثالثة وزارة التعليم 21123 TAKE

الخطوة 7 ن احرص على أن تجمع أكبر قدر من المعلومات حول الحادث أو الإصابة أو المرض بهدف التواصل نقلها إلى الجهات المختصة. . يمكنك جمع المعلومات من المصاب أو المصابين الآخرين الحاضرين، أو عن طريق فحص الأشياء الموجودة في مكان الحادث. تعد المعلومات الشخصية الطبية الطارئة الموجودة على سوار، أو قلادة، أو بطاقة طبية مصدراً مهما للمعلومات. تكشف على الأدوية الفارغة وزجاجات المواد الكيميائية أو المحاليل، أو العناصر المماثلة في حالات التسمم عن معلومات مهمة. انتبه إلى كل مصادر المعلومات المتاحة. المبادئ العامة يجب مراعاة بعض المبادئ العامة للرعاية عندما تكون الإسعافات الأولية ضرورية، ومنها : الحصول على المساعدة من المصابين المؤهلين في أقرب وقت ممكن. إبلاغ الجهات المختصة بجميع المعلومات والملاحظات التي جمعت والعلاجات التي قدمت، وغيرها من الحقائق المهمة. . تجنب تحريك المصاب أو المريض. ما لم تقتض الحاجة ذلك. طمئن المصاب، فمن شأن السلوك الهادئ أن يبدد قلقه ه لا تعط المصاب أي طعام أو شراب، إذا كان فاقدًا الوعي أو يعاني من حالة تقيؤ، بل تجنب أن تعطيه أي طعام أو شراب طيلة فترة تقديم الإسعافات الأولية، إلا إذا تطلب العلاج المحدد إعطاء السوائل أو الطعام. احم المصاب من البرد أو الارتعاش. لكن تجنب زيادة ارتفاع درجة حرارته. . اخرص على أن يكون عملك سريع الوتيرة، لكنه منظم وفقال . تجنب تشخيص حالة المصاب أو مناقشتها مع الموجودين في مكان الحادث؛ إذ من الضروري الحفاظ على السرية وحماية حق المصاب في الخصوصية أثناء تقديم العلاج. . تجنب تفاقم حدة الإصابات. اختبر معلوماتك 1. ما أولى خطوات الإسعافات الأولية؟ 2. ما المقصود بتصنيف أولويات الإصابات؟ الإسعافات الأولية والالم 2123 TAKE

الشكل "13-2" افتح مجرى الهواء عبر إمالة الرأس ورفع الذقن. | 264 الفصل 13 2:13 تطبيق الإنعاش القلبي الرئوي Performing Cardiopulmonary Resuscitation عندما تطبق الإنعاش القلبي الرئوي، تساعد على استعادة التنفس والدورة الدموية لدى مصاب فاقد الوعي من أجل الحفاظ على تدفق الأكسجين عبر الدم نحو الدماغ وأعضاء الجسم الحيوية الأخرى، حتى يستعيد كل من القلب والرئتين عملهما المعتاد أو حتى تتوفر المساعدة الطبية. ويحدث الموت السريري في حالة توقف قلب المصاب عن النبض وانقطاع تنفسه، في حين أن الموت البيولوجي هو موت خلايا الجسم. ويحدث الموت البيولوجي بعد 4-6 دقائق من الموت السريري ويمكن أن يؤدي إلى تلف دائم في الدماغ، بالإضافة إلى تلف الأعضاء الحيوية الأخرى. إلا أنه يمكن إنعاش المصاب إذا طبق الإنعاش القلبي الرئوي فور حدوث الموت السريري مقومات الانعاش القلبي الرئوي Components of CPR تسهم تقنية الإنعاش القلبي الرئوي في إنقاذ حياة المصابين ممن انقطع تنفسهم وتوقفت دورتهم الدموية، وذلك عبر اتباع التسلسل الآتي: التأكد من سير الدورة الدموية، ثم فتح مجرى الهواء، ثم استعادة التنفس، ثم وضع جهاز إزالة الرجفان. وتقتضي عملية تطبيق الإنعاش القلبي الرئوي بدء إجراء الضغطات على صدر المصاب خلال 10 ثوان من اكتشاف السكتة القلبية. وهذا التسلسل يستخدم مع البالغين والأطفال والرضع على حد سواء، ويشمل التأكد من سير الدورة الدموية: يؤدي الضغط على منطقة معينة من القص (عظام الصدر) إلى ضغط القلب بين القص والعمود الفقري، مما يؤدي إلى ضخ الدم من القلب إلى الأوعية الدموية وبالتالي تزويد خلايا الجسم بالأكسجين. فتح مجرى الهواء: افتح مجرى الهواء عبر إمالة الرأس ورفع الذقن (الشكل "13-2" ) . . ضع إحدى يديك على جبهة المصاب فاقد الوعي، وضع أطراف أصابع اليد الأخرى تحت عظمة الفك بالقرب من الذقن .... . قم بإمالة رأس المصاب إلى الوراء دون إغلاق فمه، وذلك لتجنب ابتلاع المصاب لسانه وبالتالي سد مجرى الهواء. وزارة التعليم 21123 1445

و استعادة التنفس: استخدم جهازا حاجزًا، وقم بالتنفس في فم | المصاب أو أنفه، وذلك لتزويده بالأكسجين المطلوب أو توفير التهوية، شرط أن: - يستغرق كل نفس حوالي ثانية واحدة ويرتفع صدر المصاب من جرائه - تجنب التنفس السريع والقوي، وذلك لأنه قد يدفع الهواء إلى المريء والمعدة، مما يسبب انتفاخا في المعدة (توسع المعدة جراء تراكم الهواء) : وذلك يؤدّي إلى مضاعفات خطيرة، مثل: القيء وامتصاص الرئتين للسوائل، والالتهاب الرئوي. الشكل "13-3" - يستخدم مقدمو الرعاية الصحية كمامة الإنعاش المزودة استخدم كمامة الإنعاش المزودة بحاجز، وذلك لمنع بصمام أحادي الاتجاه، وذلك لخلق حاجز بينهم وبين انتقال الأمراض أثناء عملية الإنعاش. المريض يمنع انتقال المرض أثناء إجراء عمليات الإنعاش (الشكل 13-3" ) . وعليه، يتوجب على مقدمي الرعاية الخضوع لتدريب خاص لاستخدام هذه الكمامة. وضع جهاز إزالة الرجفان يعود سبب السكتة القلبية إلى متلازمة الرجفان البطيني، وهي حالة من عدم انتظام نمط القلب | الكهربائي ونبضه الطبيعي. بمعنى آخر، يعيق رجفان القلب ضحه للدم بشكل فعال. ويُعرف جهاز إزالة الرجفان Defibrillator بانه جهاز يرسل إلى القلب صدمات كهربائية في محاولة لاستعادة نمط القلب الكهربائي ونيضه الطييمي. إن أجهزة تنظيم ضربات القلب - الخارجية الألية ( Automated external defibrillators AEDS) متاحة الآن للاستخدام من قبل المسعفين الطبيين المدربين في حالات الطوارئ وفتيي الطوارئ الطبية وكذلك المواطنين العاديين اليوم (الشكل 13-4" . مع مراعاة التالي: الشكل "13-4" يستخدم جهاز إزالة الرحمان الخارجي الآلي في حال - وضع وسادات الأقطاب الكهربائية على صدر المريض اتبع حدوث السكتة القلبية لتحليل تسط القلب الكهربائي الإرشادات المذكورة على أجهزة إزالة الرجفان الخارجية الآلية والتطبيق صدمة من شأنها استعادة النمط الطبيعي. أو الوسادات). - يحدد جهاز إزالة الرجفان الخارجي الآلي انتظام ضربات القلب فيتعرف على الضربات غير الطبيعية التي قد تستجيب للجهاز، ويصدر تحذيرًا مسموعا أو مرئيا يوجه المستخدم للضغط على زر "الصدمة". - قد تكون بعض أجهزة إزالة الرجفان الخارجية الآلية آلية بالكامل وقادرة على تطبيق الصدمات بنفسها. الإسعافات الأولية كلام سليم 2083 1445

الشكل "13-5 من المهم . جدًّا ألا يكون هناك أي اتصال جسدي مع المصاب الفاقد الوعي عند تفعيل جهاز إزالة الرجفان الخارجي الآلي ذاتيا. يتوجب على المسعف تنبيه الآخرين من خلال قول: "اتركوا المصاب". للتأكد بحرص من عدم الاتصال الجسدي بين أي فرد والمصاب الفاقد الوعي قبل الضغط على زر الصدمة. . قد يصاب المسعفون الآخرون بإصابات خطيرة، مثل السكتات القلبية في حال تعرّضوا للصدمة من جهاز إزالة الرجفان الخارجي الآلي. - تزيد فرص المصاب بالنجاة من السكتة القلبية الناجمة عن اضطراب الانتظام كلما تم توفير جهاز إزالة الرجفان بشكل أسرع. - يجب عدم التوقف عن تطبيق الإنعاش القلبي الرئوي، إلا حين توفر جهاز إزالة الرجفان الخارجي الآلي. المبادئ الأساسية لتطبيق الإنعاش القلبي الرئوي Basic Principles of CPR قبل البدء في تطبيق الإنعاش القلبي الرئوي من المهم تقييم حالة المصاب أو المريض بعناية بالغة: قيم أولاً مدى استجابة المصاب أو المريض (انظر الخطوة 3 الواردة سابقا). ضع المصاب أو المريض على ظهره، واحرص على دعم الرأس والرقبة في حال دعت الحاجة إلى قلبه إلى وضعية أخرى أو جهة أخرى، وحافظ على جسمه مستقيما قدر الإمكان. افحص النبض والتنفس على التوالي. في الوقت ذاته افحص التنفس بمراقبة حركة ارتفاع الصدر وهبوطه. في حال لم تشعر بأي نبض في 5-10 ثوان. أو إذا لم تكن متأكدا مما إذا كنت تشعر بالنبض، فابدأ بالضغط على الصدر قبل المباشرة بالضغط على الصدر من الضروري أن تعرف أماكن وضع اليدين الصحيحة ففي حال كان المصاب بالغا الضمان وجود اليدين في المكان الصحيح، ضع إحدى يديك في منتصف الصدر، وضع كعب اليد الأخرى فوق فضع إحدى يديك في منتصف الصدر، وضع كعب اليد الأخرى اليد الأولى، ثم اشبك أصابعك بعضها ببعض لضعان فوق اليد الأولى، ثم اشبك أصابعك بعضها ببعض الضمان عدم عدم الضغط على الضلوع والبطن والطرف السفلي من الضغط على الضلوع والبطن والطرف السفلي من عظام الصورة عظام الصدر. | 266 الفصل 13 (الشكل "13-5" ) . وزارة التعليم 2023 1445

وبهذه الطريقة تقلّل الضغط على نهاية عظمة القص، التي تسمى بالناتي الرهابي، وهي عظمة سهلة الكسر ، لذلك يجب الاحتياطات أن تتجنب الضغط عليها. . بعد وضع يديك بشكل صحيح على القص. افرد ذراعيك وقم بمحاذاة كتفيك مباشرة فوق يديك الشكل "13-6") . ومن بعدها. ادفع يديك نزولا على القص على نحو مستقيم وقوي وسريع لبدء إجراء الضغطات. يجب ضغط عظمة القص لدى البالغين بمقدار 5 أو 6 سم ( يوصتين). . دع الصدر يرتاح تماما بعد كل ضغطة. على أن تقوم بمعدل ما لا يقل عن 1000-120 ضغطة في الدقيقة دون انقطاع. وعليه الشكل "13-6" سينشط الضغط السليم والصحيح ما يكفي من الدم، وبالتالي افرد ذراعيك وقم بمحاذاة كتفيك مباشرة فوق يديك. ومن بعدها، ادفع يديك نزولاً على القص سيزيد من فرص المصاب أو المريض بالنجاة. ه بعد إجرائك 30 ضغطة افتح مجرى الهواء عبر إمالة الرأس ورفع الذقن، وقد يحدث أن يبدأ المصاب أو المريض بعد هذه الخطوة ويد على أحيانا في التنفس. . أما إذا كان المصاب أو المريض لا يتنفس، أو يتنفس بشكل غير طبيعي، فافتح مجرى الهواء بوضع إصبعين تحت ذقته . جبهته، ثم استخدم جهازا حاجزًا وتنفس مرتين في فمه أو أنفه، على أن يستغرق كل نفس حوالي ثانية واحدة (الشكل "13-7"). . راقب حركة ارتفاع صدر المصاب أو المريض للتأكد من فعالية التنفس. أما إذا كنت تنعش طفلا صغيرًا أو رضيعًا، فتجنّب ، انتفاخا في المعدة (توسع التنفس السريع والقوي لأنه قد يسبب المعدة جزاء تراكم الهواء). توقف بين النفس والآخر قليلا كي تسمح بتدفق الهواء إلى الخارج من الرئتين. عاود الضغط على الفور بعد كل نفسين. على نحو مستقيم وقوي وسريع الشكل "13-7" اذا كان المصاب / المريض لا يتنفس أو يتنفس . عندما تبدأ تطبيق الإنعاش القلبي الرئوي، فلا تتوقف إلا في بشكل غير طبيعي، فباشر بفتح مجرى الهواء. الحالات التالية: - تعافي المصاب أو المريض وعودة تنفسه بشكل طبيعي. - وصول المساعدة الطبية المؤهلة وتوليها المهمة. - تلقيك أمرًا من طبيب أو أي شخص مؤهل قانونيا بالتوقف عن المحاولة. - تعب المسعف جسديا وعدم تمكنه من مواصلة الإنعاش. إذا أصبح الوضع غير أمن مجاد. الإسماعنا الان وانم 20123-1445

الشكل "8-13" تطبيق الإنعاش القلبي الرئوي على البالغين CPR for Adults يجب تطبيق الإنعاش القلبي الرئوي على البالغين والأطفال والرضع بمعدل 30 ضغطة يليها نفسان، وذلك بمعدل دوري 30:2، على أن تُطبق خمس دورات 2: 30 كل دقيقتين. ويجب ضغط عظمة القص نزولا على نحو مستقيم بمقدار 5سم (بوصتين) أو 6 سم 2.4 بوصة) . تطبيق الإنعاش القلبي الرتوي على الأطفال والرضع CPR for Infants and Children تختلف كيفية تطبيق الإنعاش القلبي الرئوي على الأطفال والرضع بسبب أحجامهم الرضع . فحص موضع النبض العضدي في الذراع ( الشكل "13-18) . . بدء الضغط. وذلك عن طريق وضع إصبعين على النصف السفلي من القص أسفل الخط التخيلي المرسوم بين الحلمتين ( الشكل "13-8" ب ) . الضغط على عظمة القص بمقدار ثلث عمق الصدر على الأقل، أي ما يعادل حوالى 4 سم (1.5 بوصة) وبمعدل لا يقل عن 100-120 ضغطة في الدقيقة. . بعد إجرائك 30 ضغطة، باشر بفتح مجرى الهواء عبر إمالة الرأس ورقع الذقن، مع الحرص على أن يكون رأس الرضيع في وضعه الطبيعي وألا يميل إلى الخلف مثل رأس المصاب البالغ. فقد يتسبب ذلك في سد مجرى الهواء. . أعط الرضيع تنفسًا عبر جهاز حاجز، مع تغطية فمه وأنفه، (أ) افحص موضع النبض العضدي في الذراع للتحقق كي يرتفع صدره على نحو واضح (الشكل 13-8"ج) . ومع ذلك، احرص من وجود نبض لدى الرضيع، (ب) اضغط ياصبعين على على ألا تتنفس بشكل مفرط لتجنّب قرط تراكم الهواء في الرئتين أو صدر الرضيع لإجراء ضغطات قوية وسريعة، بمعدل لا يقل عن 100-120- ضغطة في الدقيقة (ج) تنفس مرتين في فم الرضيع أو أنفه، إذا كان لا يتنفس دفع الهواء إلى المعدة. يتعين على المسعف الواحد إجراء 30 ضغطة يليها نفسان، وذلك بمعدل دوري ،30:2 على أن يكون ظهر الرضيع مسنودا في جميع الأوقات | 268 الفصل 13 وزارة التعليم 123 1445

. إذا كان الإنعاش القلبي الرئوي يجري من قبل اثنين من المسعفين، يمكن لأحدهما أن يطبق تقنية الضغط بالإيهامين بينما يقوم الآخر بالتنفس في قم الرضيع أو أنفه، بحيث يكون المسعف الأول عند قدمي الرضيع ويضع إبهاميه قرب بعضهما على النصف السفلي من القص، أسفل خط الحلمة مباشرة، ويحيط الرضيع بيديه ليسند ظهره. الأطفال: يعتمد الإنعاش القلبي الرئوي على حجم الطفل، أي يتعين على مقدمي الرعاية الصحية تطبيق تقنية الإنعاش القلبي الرئوي المخصصة للأطفال من عمر سنة واحدة إلى سن البلوغ ( نحو 12 عاما). أما إذا ظهرت على الطفل علامات جنسية ثانوية فيعد الطفل بالفا، وعليه يتعين على مقدمي الرعاية الصحية تطبيق تقنية الإنعاش القلبي الرئوي المخصصة للبالغين. رغم أن كلنا التقنيتين تتشابهان في الخطوات، إلا أن الفرق الوحيد يكمن في مقدار إمالة الرأس عند فتح مجرى الهواء، إذ لا حاجة إلى إمالة رأس الأطفال بقدر إمالة رأس البالغين، وكذلك تكمن الاختلافات الأساسية في طريقة إجراء الضغطات، حيث: . يوضع كعب اليد (أو اليدين على النصف السفلي من القص. كما هو الحال عند إجراء الضغطات على البالغين. في حال استخدام يد واحدة فقط، يجب أن تظل اليد الأخرى على الجبهة لإبقاء مجرى الهواء مفتوحا ، على أن يجري الضغط على عظمة القص بمقدار ثلث عمق الصدر على الأقل، أي ما يعادل 5سم (بوصتين). وبمعدل لا يقل عن 100-120 ضغطة في الدقيقة. يتعيّن إجراء 30 ضغطة يليها نفسان حتى يرتفع الصدر على نحو واضح، وذلك بمعدل دوري 2: 30 تُطبق خمس دورات إنعاش قلبي رتوي كل دقيقتين، علما بأن معدل الدورة الواجب اتباعه في حال وجود مسعفين هو 15:2 . أما إذا كان الطفل لا يزال لديه نبض ويتلقى التنفس الاصطناعي، فينصح بتزويده بما يعادل 25 نفسًا في الدقيقة (أي نفس واحد كل 2-3 ثوان . الاختناق Chaking ينتج الاختناق نتيجة انسداد مجرى هواء المصاب ) أي عندما يسد جسم غريب مجرى الهواء). وعليه، لا بد من اتخاذ تدابير خاصة لإزالة هذا الجسم، ومنها . لا يُعد مجرى الهواء مسدودا تماما في حال كان المصاب البالغ لا يزال واعيا ويسعل ويتحدث ويصدر ضوضاء أو يتنفس. لذلك شجّع المصاب على الالتزام بالهدوء ومحاولة السعال بقوة، لأن السعال هو الوسيلة الأكثر فعالية لدفع الجسم خارج مجرى الهواء. الإسعافات الأولية ولالا مليم 2013 TAKE

الشكل "13-9" (1) (ب) (ج) . في المقابل . بعد مجرى الهواء مسدودًا تماما في حال كان المصاب البالغ لا يزال في وعيه لكنه غير قادر على التحدث أو التنفس أو السعال، وقد يتضح أنه يختنق عندما يمسك بحنجرته ويبدأ لون جلده بالازرقاق ) تحوّل لون الجلد إلى الأزرق). لذلك، سارع إلى اتخاذ إجراءات فورية لفتح مجرى الهواء، بأن تتصل بخدمات الطوارئ الطبية وتربت على ظهره بين لوحي الكتف بقوة نحو خمس مرات ( الشكل "13-19) ، ثم قم بإجراء ضغطات على البطن بقوة كافية لدفع الجسم الغريب خارج مجرى الهواء على النحو التالي: قف خلف المصاب الذي يعاني من الاختناق. أحط خصره بكلتا يديك. أغلق بإحكام يدا واحدة (الشكل 13- "ب)، ثم ضع إبهام تلك القبضة في منتصف بطنه، وبالتحديد فوق السرة بقليل ولكن أسفل الناتئ الرهابي في طرف القص. . أمسك القبضة بيدك الأخرى. . ابدأ بالضغط على أعلى البطن على نحو سريع وقوي وكاف. لإحداث قوة من الهواء تدفع العائق خارج مجرى الهواء. (الشكل "13- وج ) . . وإلى حين وصول خدمات الطوارئ الطبية أو توقف المصاب عن الاستجابة، تابع دورة عملية الإنقاذ، والتي بدورها تتكون من قرابة خمس ضربات على الظهر تليها خمس ضغطات على الصدر. . في حال كان المصاب البالغ يعاني من انسداد مجرى الهواء وتوقف عن الاستجابة، فباشر بتطبيق تقنية الإنعاش القلبي الرئوي المخصصة للبالغين، إذ يتعين على المسعف في هذه الحالة أن يبحث عن الجسم الغريب في فم المصاب وإزالته في حال وجده أما إذا تعذر عليه إيجاده، فيتعين عليه التنفس في فم المصاب. ومن ثم متابعة إجراء ضغطات الصدر. (1) أجر قرابة خمس ضربات على الظهر. (ب) اغلق ه في حال كان المصاب البالغ يعاني من السمنة أو كان امرأة حاملاً بإحكام بدا واحدة، ثم ضع إبهام تلك القبضة فوق السرة بقليل ولكن أسفل الثاني الرهابي في طرف القص (ج) فإنه سيتعذر عليك إجراء ضغطات البطن، فاعمد حينئذ إلى أمسك القبضة بيدك الأخرى، ثم ابدأ بالضغط على أعلى إجراء ضغطات الصدر. البطن على نحو سريع وقوي. أما في حال كان المصاب رضيعا ( حديث الولادة حتى عام واحد ) يعاني من انسداد في مجرى الهواء، يجب اتباع تسلسل خطوات مجتهد بهدف فتح مجرى الهواء، وهي كالتالي: | 270 الفصل 13 وزارة التعليم 21123 1445

اكشف عن صدر الرضيع بسرعة للوصول إلى القص (عظام الصدر). . أجر قرابة خمس ضربات على ظهر الرضيع، شرط أن توجه رأسه نزولا وتدعم جسمه بذراعك . ورأسه وفكه بيدك. ثبت الرأس في موضع أدنى من الصدر (الشكل 13-10 1) ، ثم استخدم كعب يدك الأخرى لإجراء قرابة خمس ضربات على ظهر الرضيع بين لوحي الكتف. . أسيد رأس الرضيع عند قلبه، وذلك بتثبيت ساعدك على فخذك لثم حمل الرضيع عليه شرط أن يبقى رأس الرضيع في موضع أدنى من الصدر. . أجر قرابة خمس ضربات على الصدر، وذلك من خلال تثبيت إصبعين أو ثلاثة على القص أسفل الخط التخيلي المرسوم بين الحلمتين ثم الضغط نزولا قرابة خمس مرات (الشكل "13-10" ب بقوة كافية لدفع الجسم الغريب خارج مجرى الهواء. واصل دورة عملية الإنقاذ، إلى حين وصول خدمات الطوارئ الطبية أو توقف الرضيع عن الاستجابة، والتي بدورها تتكون من قرابة خمس ضربات على الظهر تليها خمس ضغطات على الصدر. في حال توقف الرضيع عن الاستجابة، فضعه على سطح ثابت ثم افتح مجرى الهواء للبحث عن الجسم الغريب فقم بإزالته إذا كان مرئيا. بعد ذلك، باشر تطبيق تقنية الإنعاش القلبي الرئوي بإجراء الضغطات أولا - ولا تبحث عن النبض. واتبع ترتيب الإنعاش القلبي - الرئوي المخصص للأطفال، شرط أن تبحث عن الجسم الغريب في فم الرضيع قبل أي نفس في المقابل، إذا كان المصاب طفلا يتراوح عمره بين عام واحد وسن الشكل "13-10" (1) البلوغ (أي نحو 12 عاما ) . فيجب اتباع تسلسل الخطوات المستخدم (أ) وجه رأى الرضيع نزولا وثبته في موضع أدنى من الصدر لإجراء ضربات الظهر. (ب) أجر قرابة خمس مع البالغين، ويجب عدم إدخال أصابع اليد في القم بحثا عن الجسم ضربات على ظهر الرضيع، شرط أن يبقى رأسه في الغريب إلا إذا كان هذا الجزء ظاهرا. اختبر معلوماتك 1. ما النسبة المعتادة للضغط على منطقة الصدر عند إجراء الإنعاش موضع أدنى من الصدر. القلبي الرئوي؟ 2 عرف جهاز إزالة الرجفان الإسعافات الأولية والاسلام

| 272 الفصل 13 3:13 تقديم الإسعافات الأولية في حالات النزيف والجروح Providing First Aid for Bleeding and Wounds يُعرف الجرح Wound على أنه إصابة في الأنسجة الرخوة في الجسم، ويصنف إلى نوعين: الجرح المفتوح. ويتضمن تمزق الجلد أو الغشاء المخاطي. . الجرح المغلق، ولا يتضمن ما سبق، بل يتضمّن إصابة في الأنسجة الداخلية مثل: الكدمة أو الورم الدموي. وقد تكون هذه الجروح خطيرة؛ لأنها قد تتسبب في إصابة المصاب بالنزيف أو العدوى Infection أو التيتانوس (أي داء الكزاز، وهو عدوى خطيرة تسببها البكتيريا). ويجب توجيه مقدمي الإسعافات الأولية نحو الوقاية من الالتهابات أو علاجها، والسيطرة على النزيف قبل أن يؤدي إلى الموت. أنواع الجروح المفتوحة Types of Open Wounds تصنف الجروح المفتوحة وفقًا لمسبباتها كالآتي: الخدوش Abrasion وتحدث عندما يُخدش الجلد أو يكشط، ورغم قلة النزيف في هذه الحالة، إلا إنّه من المهم تجنّب دخول الملوّثات إلى الجرح لمنع حدوث العدوى. الشقوق وتنتج عن جرح أو إصابة بأداة حادة، مثل: السكين أو المقص أو شفرة الحلاقة وغالبا تكون حواف الجرح ناعمة ومنتظمة ( الشكل 13-11 ) . وفي حال كان الجرح عميقًا. فإنه قد يتسبب في نزيف مفرط وبالتالي فقدان كميات كبيرة من الدم، وتلف العضلات والأعصاب والأنسجة الأخرى. التمزق: وينتج عن تمزق الأنسجة جراء تعرضها لقوة مفرطة، وغالبا ما تكون حواف الجرح خشنة وغير منتظمة ( الشكل 4-11 (ب) والنزيف شديدا . وإذا كان الجرح عميقا، فقد يصاب بالعدوى بفعل الملوثات. (i) الشكل "13-11" (ي) تشمل الجروح المفتوحة (1) شما ذا حواف ناعمة ومنتظمة و(ب) تمزقاً ذا حواف خشنة وغير منتظمة. وزارة التعليم

الثقوب وتنتج عن جرح أو إصابة بأداة حادة مثل: الدبوس أو المسمار أو أداة مدينة. القلع: وينتج عن تمزق أو انفصال الأنسجة كليا أو جزئيا من الجسم، وغالبا يتسبب في نزيف شديد وحاد وعليه من المهم الحفاظ على العضو المصاب في أثناء علاج الجرح فقد يتمكن الجراح من إعادة وصله البتر: وهو عملية قطع عضو وفصله عن الجسم. وغالبًا ما يتسبب في نزيف شديد وحاد. ومن المهم الحفاظ على العضو المبتور؛ لأن الجراح قد يتمكن من إعادة وصله، وبالتالي يجب تغليف العضو المبتور بضمادة باردة ورطبة ووضعها في كيس بلاستيكي، ومن ثم حفظ الكيس في مكان بارد أو وضعه في ماء مثلج ونقله مع المصاب، ويجدر التنبيه إلى أنه يحظر وضح العضو المبتور على الثلج مباشرة منعا لتجمد الأنسجة. السيطرة على النزيف Controlling Bleeding تعد السيطرة على النزيف من أولويات عمليات الإسعافات الأولية. وذلك لأن استمرار النزيف قد يودي بحياة المصاب في فترة وجيزة. وقد يتدفق النزيف من الشرايين والأوردة والشعيرات الدموية. ويمكن التفريق بين أنواع نزيف كل منها على النحو التالي: الدم الشرياني: هو دم ذو لون أحمر فاتح، يتدفق عادةً من الجرح ويتسبب في فقدان المصاب كمية كبيرة من الدم. وهو نزيف شديد الخطورة ويستدعي السيطرة عليه بسرعة. الدم الوريدي: هو دم ذو لون أحمر داكن أو كستنائي، يتدفق بصورة أبطأ وأكثر ثباتًا، وعلى الرغم من أنه ذو طبيعة مستمرة ويتسبب في فقد أن المصاب كمية كبيرة من الدم، إلا أنه من السهل السيطرة عليه. الدم الشعيري: يتميز بلون أقل احمراراً من الدم الشرياني وينضح من الجرح ببطء ويسهل تخثره. وفيما يلي التسلسل الصحيح للسيطرة على النزيف ابدأ الضغط المباشر على الجرح، وضع ضمادة الضغط، ثم قم بتعصيب الجرح في حالات الطوارئ الحرجة. تحذير في أثناء محاولة السيطرة على النزيف، احرص على استخدام نوع من الحواجز الوقائية إذا أمكن مثل القفازات أو الغلاف البلاستيكي. وإن تعذر ذلك. فاستخدم طبقة سميكة من الضمادات وتجنب أن يلامس الدم .جلدك. اغسل يديك جيدا وفي أسرع وقت ممكن بعد تقديم الإسعافات الأولية لشخص ينزف. الاحتياطات الإسعافات الأرواية واللام سليم

الشكل "13-12" في الضغط المباشر على الجرح ارتد القفازات. ثم اضغط مباشرة على الجرح باستخدام طبقة سميكة من الضمادات أو الشاش المعقم (الشكل 13-12"). في حال عدم توفر الضمادات فاستخدم قطعة قماش نظيفة أو منشفة من الكتان أما حالات الطوارئ فيمكنك استخدام قطعة ملابس أو ما يتوفر في محيطك واصل الضغط لمدة 5 دقائق أو حتى يتوقف النزيف. وإذا تسرب الدم من الضمادة، فضع ضمادة أخرى فوقها واستمر في تطبيق الضغط المباشر على الجرح تجنب كشط تخثرات الدم بمجرد تكوينها ، واعلم أن الضغط المباشر على الجرح يسهم - عادة - في وقف النزيف. • ضمادة الضغط: ضع ضمادة ضغط لتثبيت الضمادات في مكانها . في أثناء محاولة السيطرة على النزيف، احرص على شرط أن تواصل الضغط المباشر على الجرح في أثناء وضع استخدام نوع من الحواجز الوقائية إذا أمكن، مثل: ضمادة الضغط. القصارات أو الغلاف البلاستيكي. العاصبة: لا يجب اللجوء إليها إلا عند استنفاد جميع السبل الفعالة للسيطرة على النزيف، أو إذا كان يهدد حياة المصاب، أو عند تأخر وصول المساعدة الطبية، أو عند إرشادك حول كيفية تطبيق هذه التقنية. أصبحت العاصبات التجارية متوفرة في جميع أدوات الإسعافات الأولية ومرفقة بها تعليمات الاستخدام. اطلب المساعدة الطبية بعد سيطرتك على النزيف الحاد، وتجنب - أيضًا - كشط تخثرات الدم أو إزالة الضمادات التي استخدمت للسيطرة على النزيف أو محاولة تنظيف الجرح، إذ قد يؤدي ذلك إلى حدوث نزيف إضافي الجروح الطفيفة Minor Wounds | 274 الفصل 13 يجب وضع الأولوية لعلاج الجروح الطفيفة التي لا يلازمها نزيف حاد للوقاية من الالتهابات، لذلك احرص على أن: . تغسل يديك جيدا قبل معالجة الجرح. ترتدي القفازات لتجنب التلوث من الدم أو السوائل الناتجة عن الجرح تستخدم الماء النظيف والشاش المعقم، إذا أمكن، لغسل الجرح، تخلیق وحاول مسح رواسب الجرح باتجاه خارجي بعيد عنك . ثم من المنديل بعد كل استخدام أخيرًا، اشطف الجرح جيدا بالماء البارد واستخدم شاشًا معقما لتجفيفه برفق. وزارة التعليم 211231445

تصمد الجرح بضمادة معقمة. تفحص أي علامات تشير إلى حدوث عدوى واطلب المساعدة الطبية في حال ظهورها. إن أي جرح مهما كان نوعه، هو عرضة للإصابة بالالتهاب. لذلك، من المهم أن تلاحظ أي علامات تشير إلى حدوث عدوى وتطلب المساعدة الطبية في حال ظهورها ومن أعراضها التورم والحرارة والاحمرار والألم والحمى والصديد والخطوط الحمراء التي تخرج من الجرح، علما بأن ظهور أي من هذه الأعراض يتطلب رعاية طبية فورية. مثلاً: قد تدخل بكتيريا التيتانوس جرحًا مفتوحا وتتسبب في إصابة الفرد بمرض خطير أو موته وتعد عدوى التيتانوس أكثر شيوعا في الجروح المثقوبة والجروح التي تنطوي على تلف الأنسجة تحت الجلد. وقد يحدث - أيضا - أن تظل بعض الأجسام المسببة للجروح في الأنسجة وتنغمس في الجرح مثل الشظايا وقطع الزجاج الصغيرة والحصى الصغيرة وغيرها إلّا أنّه يمكن إزالتها في حال كانت على سطح الجلد، وذلك باستخدام ملاقط معقمة أو ملاقط نظفت بالكحول أو المعقم. أما تلك المنغمسة في الجلد، فيحبذ أن يتولى إزالتها طبيب مختص. الجروح المطلقة Closed Wounds تحدث الجروح المغلقة تلك التي لا تحتوي على شقوق في الجلد ) بسبب | تعرض أحد أعضاء الجسم لإصابة ( الشكل 13-13). وفي حين أن علاج بعض الجروح المغلقة مثل: الكدمات سهل ولا يتطلب سوى وضع بعض الكمادات الباردة على مكان الإصابة لمنع تورمه. إلا أن بعض الجروح المغلقة الأخرى قد تكون شديدة الخطورة وقد تسبب نزيفا داخليا ينتهي بموت المصاب. وتشمل العلامات والأعراض الدالة على وجود جرح مغلق ما يلي: الشعور بالألم، وطراوة العضل، والتورم، والتشوه، وبرودة الجلد ولزوجته، وسرعة النبض أو بطؤه، وانخفاض ضغط الدم. والأرق. غير المنضبط، والعطش المفرط، وتقيؤ الدم والتبول أو التغوط دما ومتى ما أصابتك أحد هذه الأعراض والعلامات، فسارع إلى الحصول الشكل "13-13" على المساعدة الطبية فورا واقحص تنفسك، وعالج الصدمة، وتجنّب تحدث الجروح المغلقة في أي مكان من الجسم نتيجة الحركة غير الضرورية، وتجنّب تناول أي سوائل أو طعام. الإصابة. الإسعافات الأولية والله سليم 23123 145

| 276 الفصل 13 ومن جهة أخرى. إذا كنت من يقدم الرعاية إلى مصاب يعاني نزيفا حادا أو جروحًا، فاحرص على الانتباه جيدا إلى علامات الصدمة (انظر القسم 4:13) . وكن مستعدا لعلاجها أثناء توفير الرعاية للسيطرة على النزيف ومنع إصابة الجرح بالعدوى. والأهم من ذلك، أحرص على أن تحافظ على رباطة جأشك في جميع الأوقات أثناء تقديم الإسمافات الأولية، واعمد إلى طمأنة المصاب وطلب المساعدة أو الرعاية الطبية المناسبة في أسرع وقت ممكن في الحالات التي تتطلب رعاية إضافية. اختبر معلوماتك 1 اذكر أربعة أنواع للجروح .2 كيف يمكنك أن تتعامل مع إصبع مبتورة؟ 4013 تقديم الإسعافات الأولية في حالات الصدمة Providing First Aid for Shock الصدمة Shock هي حالة تُرافق أي إصابة أو مرض يتطلب الإسعافات الأولية؛ لذلك، يجب أن تكون قادرا على تمييزها لأجل علاجها. وتعرف الصدمة - أيضًا - بنقص التروية، وهي مجموعة سريرية من العلامات والأعراض المرتبطة بنقص في إمداد أعضاء الجسم بالدم، خاصة القلب والدماغ، إذ قد تؤول الصدمة في نهاية المطاف إلى الموت ما لم تُعالج، بغضّ النظر عما إذا كانت الإصابة أو المرض مميثا. قد تصاب خلايا الدماغ بتلف نهائي في غضون 4 دقائق فقط من نقص التروية. مسببات الصدمة Causes of Shock قد تعود الصدمة إلى عدد من الأسباب مثل النزيف Hemorrhage (فقدان الدم الشديد ) : والشعور بالألم الحاد، والعدوى. والإصابة بنوبة قلبية أو الإصابة بسكتة دماغية، والتسمم بالمواد الكيميائية أو العقاقير أو الغازات، ونقص الأكسجين، والتعرض لصدمة نفسية، والإصابة بالجفاف (فقدان سوائل الجسم من الحروق أو القيء أو الإسهال، ورغم تنوّع هذه الأسباب واختلافها. فإن جميع الصدمات تضعف الدورة الدموية وتحد من إمداد خلايا الجسم والأنسجة والأعضاء بالأكسجين. وعليه، فإن للصدمة أنواعًا ومسببات رئيسة، نذكر منها الآتي: الصدمة التحسسية: أي الحساسية المفرطة تجاه مادة ما مثل: الطعام أو الأدوية أو لسمات الحشرات أو لدغات الثعابين. الصدمة القلبية أي تلف عضلة القلب نتيجة التعرّض لنوبة أو سكتة قلبية مرارة التعليم 29123 1445

الصدمة النزيفية: أي الإصابة بنزيف حاد أو فقدان بلازما الدم. صدمة نقص حجم الدم أي خسارة كمية كبيرة من السوائل نتيجة الإصابة بنزيف، أو الإصابة بإسهال مزمن، أو التقيؤ الشديد، أو فرط التعرق، أو الإصابة بحروق شديدة. الصدمة الاستقلابية: أي خسارة كمية كبيرة من السوائل نتيجة التقيؤ الشديد، أو الإسهال أو أمراض الحرارة، أو اضطراب في التوازن الحمضي القاعدي كما يحدث في مرض السكري. . الصدمة العصبية أي الإصابة والصدمة اللتان تصيبان الدماغ أو النخاع الشوكي. الصدمة النفسية: أي مشاعر الاضطراب العاطفي مثل: الغضب أو الخوف أو الحزن الصدمة التنفسية أي الصدمة التي تصيب المسالك الهوائية، فتولد اضطرابا فيها مرضا مزمنا، اختناقا، إلخ..). و الصدمة الإنتانية: أي عدوى حادة (متلازمة الصدمة التسممية). العلامات والأعراض Signs and Symptoms عند تعرض الجسم للصدمة. فإنه يحاول زيادة تدفق الدم إلى الدماغ والقلب والأعضاء الحيوية عن طريق تقليل تدفق الدم إلى أجزاء الجسم الأخرى، مما يسبب ظهور العلامات والأعراض التالية التي تدل على الصدمة شحوب لون الجلد أو ازرقاقه ( تحوّل لونه إلى الأزرق). وعليه، افحص قاع الظفر والغشاء المخاطي حول الفم. برودة الجلد. فرط التعرق الذي ينتج عنه لزوجة الجلد ورطوبته. سرعة النبض، أو ضعفه، أو صعوبة إيجاده. وفي هذه الحالة، افحص القبض في الشريان السباتي في الرقبة.. سرعة التنفس، أو ضعفه، أو عدم انتظامه. انخفاض ضغط الدم إلى ما دون المعدل الطبيعي، وقد يتعذر قياسه. . الضعف بشكل عام: فمع تقدّم حالة الصدمة، تضعف همة المصاب ويزداد تشوشه إلى أن يفقد الوعي. القلق والأرق الشديدان العطش الشديد والغثيان والقيء ضبابية الرؤية فمع تقدم حالة الصدمة، قد تصبح العينان غائرتين وتفقدان أي علامات للحياة. وقد تتوسع حدقتا العينين، أو تصبحان كبيرتين. الإسعافات الأولية والالم 2012 TA45

| 278 الفصل 13 علاج الصدمة Treatment for Shock من الضروري طلب المساعدة الطبية في أسرع وقت ممكن، لأن الصدمة حالة تهدد الحياة وتُعالج على النحو التالي: 1 إزالة مسبب الصدمة. 2. تحسين الدورة الدموية وخاصة في الدماغ والقلب. 3. توفير إمدادات الأكسجين الكافية. 4. المحافظة على درجة حرارة الجسم. وتتضمن مبادئ العلاج ا الأساسية ما يلي: تقليل آثار الصدمة أو إزالة مسبباتها، وذلك بالسيطرة على النزيف، وتوفير إمدادات الأكسجين إذا كانت متاحة، وتخفيف حدة الألم عن طريق تغيير وضع الجسم. وتقديم الدعم العاطفي. تحذير: في حال الاشتباه في حدوث إصابات في الرقبة أو العمود الفقري ، فتجنب تحريك السلامة المصاب إلا إذا كانت هناك ضرورة لإبعاده عن موقع الخطر. • تعديل وضعية جسم المصاب حسب نوع إصابته، على النحو التالي: يعد الاستلقاء على الظهر الوضع الأمثل عند علاج الصدمات حيث يساعد على تحسين الدورة الدموية، وقد يساعد رفع القدمين والساقين بمقدار 30 سم (12) بوصة) على ضخ مزيد من الدم للقلب والدماغ (الشكل 13-14) . أما إذا كان المصاب يتقياً أو يعاني نزيفا أو إصابات في الفك أو الفم، يجب وضعه على أحد جانبيه تجنّبا لاختناقه بالدم أو القيء. الشكل "13-14" صع مصاب الصدمة بشكل مسطح على الظهر وارفع قدميه وساقيه بمقدار 30 سم. لا تستخدم هذا الوضع إذا كان المصاب بتقياً أو يعاني مزيفا وإصابات في الفك أو الفم. وزارة التعليم 21123 1445

وفي حال كان المصاب يعاني من صعوبة في التنفس. فاعمل على رفع رأسه وكتفيه التسهيل التنفس، إلا إذا كان يعاني من إصابة في الرأس ( وليس الرقبة) بجانب صعوبة التنفس، فعندها يفضّل أن يُترك مستلقياً على ظهره أو رفع رأسه قليلا من المهم وضع المصاب بحسب ما يعانيه من إصابة أو مرض. . غط المصاب بالبطانيات أو الملابس الإضافية لمنع تعرّضه للبرد والارتعاش. يمكنك - أيضًا - الفصل بينه وبين الأرض ببعض البطانيات، إلا أنه من المهم أن تتجنّب ما يسبب ارتفاع درجة حرارته، لذا سارع بإزالة بعض البطانيات والأغطية في حال وجدت جلد المصاب داها أو لاحظت تعرّقه. . تجنب أن تقدم للمصاب أي طعام أو سوائل، وإذا كان الشخص المصاب يعاني من العطش الشديد فيمكنك ترطيب شفتيه وقمه بقطعة من القماش المبلل لإرواء القليل من عطشه. تذكر أن أولى خطوات تقديم الإسعافات الأولية لأي إصابة أو مرض تبدأ بالبحث عن علامات وأعراض الصدمة، وأنه من المهم أن تقدم الرعاية التي من شأنها أن تقلل تأثير الصدمة، وأن تطلب المساعدة الطبية فورًا قدر الإمكان. اختبر معلوماتك 1 اذكر ثلاثة أسباب للصدمة. 2. ما المقصود بمصطلح الازرقاق؟ 5:13 تقديم الإسعافات الأولية في حالات التسمم Providing First Aid for Poisoning لا تنحصر حالات التسمم Poisoning في إطار الرعاية الصحية فحسب، بل يمكن أن تحدث في أي مكان وفي أي وقت فالتسمم هو التفاعل الضار الذي يحدث عند ملامسة أي مادة كيميائية تتسبب في إصابة الشخص أو مرضه أو وفاته. وينتج التسمم عن بلع مواد مختلفة، أو استنشاق غازات سامة، أو حقن مواد سامة، أو لمس مادة سامة. والسم هو أي مادة قد تسبب تفاعلا ضارا بالجسم بمجرد استخدامها أو بلعها ، ولعل الصدمة التحسّسية هي أكثر أنواع ردود الفعل شيوعا في حالات التسمم ومن جهة أخرى، تتطلب حالات التسمم بمختلف أنواعها تدخلا فوريًّا، إلا أن سبل العلاج المتبعة قد تختلف بحسب نوع السم، وطبيعة الإصابة، وطريقة التسمم. الإسعافات الأولية والهام ليم 2013 TAKE

| 280 الفصل 13 وإذا لم يكن المصاب في وعيه فسارع في فحص نبضه وتنفسه . وقدم له الإنعاش القلبي الرئوي إذا لم يكن قلبه ينبض، أو التنفس الاصطناعي إذا لم يستطع التنفس، وسارع إلى طلب المساعدة الطبية في أسرع وقت ممكن. أما إذا كان المصاب يتنفس، فدعه يستلقي على جانبه حتى تخرج السوائل من قمه واطلب المساعدة الطبية في أسرع وقت ممكن. التسمم عن طريق البلع Ingestion Poisoning في حال بلع المصاب السم. فسارع فورا إلى تقديم الرعاية الصحية له قبل أن يمتص التواصل الجسم السم، وتشمل الإسعافات الأولية لهذه الحالة الخطوات الآتية: الاتصال على 911 ، وهو رقم الطوارئ الموحد، أو الاتصال مباشرة بالطبيب الاحتفاظ بملصق أو عبوة المادة التي تناولها المصاب كي يتمكن الطبيب أو الإدارة العامة لمراكز مراقبة السموم من الاطلاع على المعلومات الموجودة عليها. احتساب أو تقدير الكمية التي تناولها المصاب والوقت الذي حدث فيه التسمم. الاحتفاظ بعينة من قيء المصاب. التسمم عبر الاستنشاق Inhalation Poisoning يجب إخراج المصاب من المكان فورًا قبل البدء في علاجه إذا كان التسمم ناتجا عن السلامة استنشاق غازات سامة. ويعد ثاني أكسيد الكربون أحد الغازات السامة الشائع استنشاقها وهو غاز لا رائحة له ولا لون مما يجعل أمر مراقبته صعبًا : لذلك تجنب دخول أي مكان غير أمن يحتوي على كميات كبيرة من الغاز أو الدخان وانتظر وصول خدمات الطوارئ الطبية. أما إذا وجدت نفسك قادرًا على إنقاذ المصاب على نحو سريع دون استنشاق الغازات السامة، فطبق الخطوات التالية لعملية الإسعافات الأولية الأساسية: استنشق بعمق أكبر قدر من الهواء النقي قبل دخول مكان الخطر، واحرص على ألا تستنشق الغازات الموجودة في المكان أثناء محاولتك إنقاذ المصاب. . بعد إنقاذ المصاب، تحقق فورا من النبض والتنفس. قدم الإنعاش القلبي الرئوي أو التنفس الاصطناعي إذا لزم الأمر. • اطلب المساعدة الطبية على الفور؛ لأن هذا النوع من التسمم قد يؤدي إلى الموت بسرعة. وزارة التعليم 20123 1465

التسمم عبر الملامسة Contact Poisoning في الحالات التي ينتج فيها التسمم عن ملامسة مواد كيميائية أو سموم لجلد المصاب، فإن الرعاية الصحية تشمل الآتي: استخدام كمية وفيرة من الماء لغسل البشرة لمدة تتراوح بين 15 و20 دقيقة على الأقل لتقليل كمية المادة الموجودة على البشرة وإزالتها. . إزالة أي ملابس أو مجوهرات من المحتمل أن تحتوي على المواد الكيمائية أو السموم. الاتصال بالإدارة العامة لمراكز مراقبة السموم أو بالطبيب للحصول على معلومات إضافية. طلب المساعدة الطبية في أقرب وقت ممكن لمعالجة الحروق أو الإصابات التي قد تنتج عن ملامسة السم. يمكن أن يسبب ملامسة النبات السامة إلى تفاعل خطير يؤثر على الجلد إذا لم يُعالَج على الفور. وتشمل الخطوات الأساسية للإسعافات الأولية ما يلي: ه اغسل المنطقة الملوثة جيدا بالماء والصابون. . سارع إلى طلب المساعدة الطبية إذا كانت العدوى خطيرة وتصيب جزءا كبيرًا من الجسم أو الوجه. التسمم بواسطة الحقن Injection Poisoning ينتج هذا النوع من التسمم بسبب التعرّض للسعة أو لدغة حشرة، أو عنكبوت. أو لدغة أفعى وإذا تعرّضت الساق أو الذراع للإصابة بهذا النوع من التسمم، يجب إبقاء هذا الطرف في وضع محايد بالنسبة إلى الجاذبية، قريبا من مستوى القلب وتشمل الإسعافات الأولية للسعات الحشرات الخطوات الآتية: إخراج أي إبرة عالقة في الجلد عبر قشطها باستخدام طرف بطاقة صلبة مثل: بطاقة الائتمان أو خافضة لسان. ولا نستخدم الملاقط لأنها قد تضغط كيس السم المعلق بالإبرة. ما يؤدي إلى ضخ المزيد من السم في أنسجة الجسم. غسل المنطقة جيدا بالماء والصابون. ضع ضمادة معقمة أو كمادات باردة لتقليل التورم. وتشمل الإسعافات الأولية للدغات العناكب أو الأفاعي الخطوات الآتية: . غسل الجرح. . تثبيت المنطقة المصابة، وإبقاء الطرف في وضع محايد بالنسبة إلى الجاذبية قريبا من مستوى القلب عدم شق الجرح أو تعصيبه الإسعافات الأوانية الله ليم 21123 1A45

الشكل "13-15 . مراقبة تنفس المصاب. وتقديم التنفس الاصطناعي إذا لزم الأمر. طلب المساعدة الطبية في أسرع وقت ممكن. محاولة الحصول على وصف الأفعى، إذا أمكن، لتحديد نوعها واختيار مضاد مناسب لسمها. وفي حال التسمم بالحقن فراقب حدوث أي صدمة تحسسية (الشكل "13-15"). وتشمل علاماتها وأعراضها الاحمرار والتورم والشعور بالحكة والألم، وظهور الطفح الجلدي، وتورم الحلق، وصعوبة أو ضيق التنفس، والدوار. وتغير مستوى الوعي. وعندما تتعامل مع مصاب يعاني صدمة تحسّسية، يجب أن تساعده على الاستمرار في التنفس وأن تطلب المساعدة الطبية في أسرع وقت ممكن. مهما كانت حالة التسمم راقب علامات الصدمة التحسسية التواصل عند المصاب. وعالج هذه الصدمة إذا لزم الأمر، وحاول أن راقب صدمات الحساسية عند المصاب بتسمم بواسطة تبقى هادئا وواثقا من نفسك عندما تقدم الإسعاف الأولي لمتسمم. الحقن. وطمئنه عند الحاجة، وتصرف بطريقة سريعة ومنظمة وفعالة. اختبر معلوماتك 1. ما الطرائق الثلاث التي قد تتسبب في تسمم المصاب؟ 2. ما الجهة التي يجب أن تتواصل معها في حالات التسمم؟ 6:13 تقديم الإسعافات الأولية في حالات الحروق | 282 الفصل 13 Providing First Aid for Burns أنواع الحروق Types of Burns الحرق Burn هو إصابة ناتجة عن حريق أو ارتفاع في درجة الحرارة، أو تفاعل مع مواد كيميائية أو إشعاع أو تيار كهربائي ويصنف الحرق على أنه إما سطحي، أو جزئي، أو كامل السماكة (الشكل 13-16 ) . ويتصف كل نوع من أنواع الحروق بخصائص معينة، وهي على النحو التالي: وزارة التعليم 2023 145m

الحروق السطحية (حروق من الدرجة الأولى. وهي أقل أنواع الحروق شدة. إذ نصيب البشرة الخارجية فقط، أي الطبقة العليا من الجلد، وعادة ما يشفى هذا النوع من الحروق في غضون 5-6 أيام دون ترك ندبة دائمة، إلا أن الجلد يكون محمرا أو مشوها في فترة الإصابة. البشرة الخارجية الأدمة الطبقة تحت الجلدية جلد جاف ومحمر حرق من الدرجة الأولى (سطحي) جلد منفرح ورطب ومحمر أو زهري حرف من الدرجة الثانية ( حرني السماكة ) جلد متفخم أسود وبني ومحمر حرق من الدرجة الثالثة ( كامل السماكة) الشكل "13-16" أنواع الحروق. الإسماعات الراية والاه ايم

قد يصاب الجلد بتورم يصحبه ألم طفيف، وتحدث هذه الحروق نتيجة ثلاثة أسباب شائعة هي: التعرض المفرط للشمس (حروق الشمس)، ولمس الأجسام الساخنة أو البخار لفترة قصيرة وتعرض الجلد لحمض ضعيف أو قلوي. الحروق جزئية السماكة ( حروق من الدرجة الثانية): ويصيب هذا النوع من الحروق الطبقة العليا من الجلد، بما في ذلك البشرة الخارجية والأدمة، فينتج عنها جلد متقرح ومحمر مبقع تتداخل فيه عديد من درجات الألوان). كما يتوزم الجلد نتيجة هذا النوع ويصبح رطبا . ويُعدّ هذا النوع مؤلما ويُشفى في غضون 4-3 أسابيع. تشمل الأسباب المتكررة للحروق: التعرض المفرط لأشعة الشمس أو المصباح الشمسي أو الإشعاع الاصطناعي، ولمس السوائل الساخنة أو المغلية أو التعرض للنار. الحروق كاملة السماكة حروق من الدرجة الثالثة): ويصيب هذا النوع من الحروق جميع طبقات الجلد والطبقات الداخلية أيضا، فينتج عنها جلد متفحم أو أبيض المظهر، وتتراوح شدة هذه الحروق ما بين مؤلمة للغاية أو غير مؤلمة أبدا في حال تضرر الأطراف العصبية تهدد الحروق كاملة السماكة حياة المصاب. وذلك بسبب فقدانه للسوائل وإصابته بالعدوى والصدمة، وتحدث هذه الحروق نتيجة التعرض للنار أو اللهب ولمس الأجسام الساخنة لفترة طويلة، أو لمس الكهرباء، أو التعرض للسوائل الساخنة أو المغلية. طرائق العلاج Treatment %4% %4% 64% %18 %1 %9 %9 4% %18 %9 %9 -%4½ %4% الشكل "13-17 تكون الأولوية عند تقديم الإسعافات الأولية في حالات الحروق إلى إزالة مصدر الحرارة، وتبريد منطقة الجلد المصابة، وتغطية الحرق وتخفيف الألم. ومراقبة الصدمة وعلاجها وصنع العدوى. وغالبا لا تستدعي الحروق السطحية والجزئية الطفيفة تدخلا طبيا، إلا إذا طالت الحروق 15% من جسم مصاب بالغ (10% إذا كان طفلا). تُستخدم "قاعدة النسمات" لحساب نسبة سطح الجسم الذي طالته الحروق. 284 الفصل 13 وتُستخدم " قاعدة التسعات لحساب نسبة سطح الجسم الذي طالته الحروق (الشكل 13-17). فمثلاً : إذا أصيب مصاب بالغ بحروق في كلنا ساقيه، فإن هذا يساوي 18% من سطح الجسم منبعا يستلمي الحصول على العلاج الطبي. وزارة التعليم 20123 TAKE

ومن ضمن الحالات الأخرى التي تستدعى الحصول على الرعاية الطبية نذكر: إذا كان للحروق تأثير على الوجه أو الجهاز التنفسي. . إذا كان المصاب يعاني من صعوبة في التنفس . إذا كانت الحروق الجزئية قد طالت أكثر من جزء من الجسم. . إذا كان المصاب طفلا يبلغ من العمر أقل من 5 أعوام أو بالغا يتجاوز عمره 60 عاما ويماني من حروق جزئية. . إذا كانت الحروق ناتجة عن مواد كيميائية أو انفجارات أو كهرباء. أما إذا أصيب المصاب بحروق كاملة السماكة، فعليه تلقي الرعاية الطبية فورا. لعلاج الحروق السطحية والجزئية الطفيفة، اتبع الخطوات الآتية اغسل المنطقة المصابة بكميات وفيرة من الماء لتبريدها ، وتجنّب استخدام الثلج أو الماء المثلج على الحروق؛ لأن ذلك قد يؤدي إلى فقدان الجسم للحرارة. . غطّ الحرق بضمادة جافة ومعقمة للوقاية من العدوى. ارفع الجزء المصاب، إذا أمكن، وذلك لتقليل التورم الناتج عن الحرق، واطلب المساعدة الطبية في حال دعت الحاجة. لعلاج الحروق الجزئية الحادة وكاملة السماكة اتبع الخطوات الآتية: . إذا كان المصاب يعاني من حروق جزئية حادة أو كاملة السماكة اطلب المساعدة الطبية فورا. . غطّ الحرق بضمادات سميكة ومعقمة. . ارفع اليدين أو القدمين إذا كانتا مصابتين. و لا تسمح للمصاب بالمشي إذا كانت الحروق في قدميه أو ساقيه. . لا تحاول إزالة الملابس إذا وجدتها ملتصقة بالحروق . راقب المصاب عن كتب لملاحظة أي علامات تدل على إصابته بضغط نفسي أو الصدمة. . قدم التنفس الاصطناعي وعلاج الصدمات. عند الضرورة . راقب المريض عن كتب حتى وصول المساعدة الطبية. ولعلاج الحروق الكيميائية، أتبع الخطوات التالية: . استخدم كمية وفيرة من الماء لغسل المناطق المصابة بحروق نتيجة تطاير العواد الكيميائية. وذلك لمدة 20 دقيقة على الأقل أو حتى وصول المساعدة الطبية. . أزل أي ملابس أو مجوهرات أو جوارب من المحتمل أن تحتوي على المواد الكيمائية لحصر نطاق الإصابة. الإسعافات الأولية عالم 2123 1645

استمر في غسل الجلد بالماء البارد ومراقبة علامات الصدمة حتى وصول المساعدة الطبية . إذا أصابت المواد الكيميائية أو الغازات المهيجة العينين بحروق. فاستخدم كمية وافرة من الماء لغسلها لمدة 20 دقيقة على الأقل أو حتى وصول المساعدة الطبية (الشكل "13-18). . أما إذا أصابت الحروق عيناً واحدةً، فاحرص على إمالة الرأس في اتجاه الإصابة حتى تتمكن من غسل العين المصابة بشكل صحيح. وابدأ بغسل زاوية العين الداخلية واسمح للماء بغسل سطح العين وخارجها. استمر في غسل العين بالماء البارد ومراقبة علامات الصدمة حتى وصول المساعدة الطبية. الشكل "13-18" اختبر معلوماتك لغسل العين. أبق الجفن مفتوحا ثم اغسل الجزء الداخلي .1 أي نوع من الحروق يصيب الطبقة العليا من الجلد، بما في ذلك للعين باتجاه الجزء الخارجي البشرة الخارجية والأدمة؟ 2 ماذا تفعل إذا كانت الحروق تغطي أكثر من جزء واحد من الجسم؟ 7:13 تقديم الإسعافات الأولية في حالات التعرض المفرط للحرارة | 286 الفصل 13 Providing First Aid for Heat Exposure عندما يتعرض المصاب لدرجات الحرارة المرتفعة، ينتج عن ذلك إصابات من شأنها أن تهدد حياته. فقد يتسبب التعرض المفرط للحرارة في حدوث خلل كيميائي في الجسم يؤدي إلى الوفاة، وقد ينجم هذا الخلل جراء فقدان الجسم للسوائل مثل الماء والكهارل (معادن موجودة في الدم) مثل: الملح عبر التفرّق، فضلا عن فقدانه القدرة على تصريف الحرارة الزائدة، ونتيجةً لذلك، فقد يصاب المصاب بما يلي: التشنجات الحرارية، وهي عبارة عن آلام عضلية وتشنجات تصيب الفرد نتيجة فقدان الجسم للسوائل والكهارل عبر التعرق وإذا أصبت بهذه التشنجات فالحل يسير ما عليك سوى تطبيق ضغط قوي على العضلة المتشنجة لإراحتها، والانتقال إلى مكان أبرد وشرب رشفات صغيرة من الماء أو محلول كهارل وزارة التعليم 21123 TANF

الإنهاك الحراري، وهو حالة يفقد فيها المصاب السوائل عبر التعرق، ومن علامات هذه الحالة وأعراضها البشرة الباهتة والتعرق المفرط والتعب أو الوهن والضعف والصداع وتشنجات العضلات والغثيان والقيء والدوار وفقدان الوعي. وغالبًا ما تكون درجة حرارة الجسم في حال الإنهاك الحراري طبيعية أو أعلى بقليل من الطبيعي، إلا أنها قد تتطور إلى ضربة شمس إذا لم تتلق العلاج المناسب، الذي يشمل الآتي: - نقل المصاب إلى مكان أبرد إذا أمكن ذلك. - تخفيف الملابس الزائدة أو إزالتها. - وضع قطعة قماش باردة ومبللة. . استلقاء المصاب ورفع قدميه بمقدار 30 سم 12 بوصة) ، وإعطاؤه رشفات صغيرة من الماء البارد بمقدار 118 مل (4) أونصات سائلة) كل 15 دقيقة إذا كان لا يزال واعيًا. أما في حال تقيأ أو أصيب بصدمة أو عانى من ضيق تنفس، فاطلب المساعدة الطبية فورا. . ضربة الشمس، وتحدث نتيجة التعرض لدرجات حرارة عالية لفترات طويلة، وتصنف طبيا على أنها حالة طارئة. إذ يفقد الجسم قدرته على التخلص من الحرارة الزائدة، فترتفع درجة حرارة الجسم الداخلية إلى 40.6 درجة مئوية (105) درجات فهرنهايت) أو أكثر. وعليه، تتوقف دفاعات الجسم الطبيعية، مثل آلية التعرق، عن العمل، فضلا عن ارتفاع درجة حرارة الجسم. ويُعد احمرار الجلد وسخونته وجفافه من بين الأعراض والعلامات الدالة على الإصابة بضربة شمس بالإضافة إلى ذلك. فقد تتسارع وتيرة النبض رغم قوته. وقد يفقد المصاب وعيه، أما طرائق العلاج، فتتلخص في تبريد الجسم بسرعة، لأن ارتفاع درجة حرارة الجسم قد يتسبب في حدوث تشنجات أو الوفاة في فترة زمنية قصيرة جدا. ولتجنب ذلك يمكن وضع المصاب في حوض من الماء البارد أو مسح الجلد بماء بارد، كما يمكن وضع كمادات ثلجية أو باردة على معصمه وكاحليه وإبطيه وفخذيه. ومع ذلك، انتبه دوما إلى أي علامات قد تشير إلى حدوث الصدمة، ولا تتوان عن طلب المساعدة الطبية على الفور. . وعندما يتعافى المصاب من أي من هذه الحالات، يفضّل أن يبقى بعيدا عن درجات الحرارة الساخنة أو الدافئة بشكل غير طبيعي لبضعة أيام. ويُفضّل المواظبة على شرب كميات وفيرة من الماء أو محاليل الكهارل اختبر معلوماتك 1. ما الحالات الثلاث التي قد تصيبك نتيجة التعرض المفرط للحرارة؟ 2 كم تبلغ درجة حرارة الجسم الداخلية في حال التعرض لضربة شمس؟ الإسعافات الأوالله ولال سليم 2123 1AAFI

1 288 الفصل 13 13 تقديم الإسعافات الأولية في حالات التعرض للبرد Providing First Aid for Cold Exposure يؤدي التعرض لدرجات الحرارة الخارجية الباردة إلى تجمد أنسجة الجسم وإبطاء عملياته، مما يتسبب في الوفاة ما لم يُوفّر العلاج قورا. حيث يتسبب التعرض المفرط للبرودة في حدوث خلل كيميائي في الجسم قد يودي بحياة الشخص المصاب. وقد تتفاوت حدة الإصابة حسب بعض العوامل المؤثرة، مثل: سرعة الرياح وكمية الرطوبة في الجو ومدة التعرض للبرودة. ونتيجة لذلك، فقد يصاب المصاب بما يلي: انخفاض حرارة الجسم Hypothermia يمكن أن يؤدي التعرض المطول للبرد إلى انخفاض حرارة الجسم، وهي حالة تنخفض فيها درجة حرارة الجسم عن 35 درجة مئوية ( 95 درجة فهرنهايت). ويُعد كبار السن أكثر عرضة لانخفاض حرارة الجسم من المصابين الأصغر سنا. العلامات والأعراض: الإصابة برجفة أو تنميل أو الشعور بضعف أو نعاس. . انخفاض درجة حرارة الجسم. الترنح ، وضعف الاتزان. . الإصابة بارتباك . فقدان الوعي. . وقد تتباطأ وتيرة عمليات الجسم ويموت المصاب في نهاية المطاف في حال تعرضه البرد مدة طويلة. الإسعافات الأولية: نقل المصاب إلى منطقة دافئة. . إزالة الملابس الميللة. تدفئة المصاب ببطء عن طريق لله بالبطانيات أو إلباسه الملابس الجافة تزويد المصاب بسوائل دافئة خالية من الكافيين عن طريق الفم، وذلك إن كان في وعيه التام. . تجنب تدفئة الشخص الذي يعاني من انخفاض درجة الحرارة على نحو سريع، فقد يتسبب ذلك في اضطراب نظم القلب وزارة التعليم 23123 1450

عضة البرد Frostbite تعرف عضة البرد بأنها التجمد الفعلي لسوائل الأنسجة المصحوب بتلف الجلد والأنسجة الكامنة (الشكل 13-19) ، بسبب التعرض لدرجات حرارة متجمدة أو أقل من درجة التجمد وتصيب قضمات الصقيع غالبًا مناطق صغيرة من الجسم. وتكمن المواضع الشائعة لظهورها في أصابع اليدين والقدمين والأذنين والأنف والخدين. العلامات والأعراض: . احمرار الجلد والشعور بوخز في البداية. جلد شاحب لامع أبيض، أو أصفر رمادي اللون. . الإصابة بالبثور. الجلد بارد الملمس. . الشعور بتخدير. . الإصابة بألم يزول تدريجيا حتى يختفي تماما. . قد يصاب المصاب بالارتباك والخمول والتشوش في حال استمر تعرضه لدرجات الحرارة المتجمدة لوقت طويل. . وقد يصاب بالصدمة، يليها فقدان الوعي، ويمكن أن تحدث الوفاة. الإسعافات الأولية . الحفاظ على التنفس بشكل طبيعي. معالجة الصدمة تدفئة الأعضاء المصابة. ونظرًا إلى انعدام الشعور بالألم - عادة - لدى المصابين المصابين بعضة البرد يجب تدفئة العضو المصاب بعناية، مع الحرص على عدم حرق الأنسجة المصابة وتجري عملية التدفئة عبر غمر الأعضاء المصابة في ماء دافئ عند 37.8-40 درجة مئوية (100-104 درجات فهرنهايت) حتى يسترجع الجلد لونه الطبيعي، والإحساس . تجنب أي إصابات إضافية، أي يجب توخي الحذر الشديد لتجنب المزيد من الإصابات في المناطق المتضررة من عضة البرد. الحصول على مساعدة طبية فورا قدر الإمكان. الشكل "13-19" تعرف عضة البرد على أنها التجمد الفعلي السوائل الأنسجة المصحوب بتلف الجلد والأنسجة الكاملة. الإسعافات الأوانية والسلام

| 290 الفصل 13 اختبر معلوماتك 1. ماذا يعني مصطلح انخفاض حرارة الجسم (Hypothermia) 2. ما درجة حرارة الماء المناسبة لغمر عضو الجسم المصاب بعضة البرد؟ 9:18 تقديم الإسعافات الأولية في حالات إصابات العظام والمفاصل Providing First Aid for Bone and Joint Injuries تعد إصابات العظام والمفاصل، مثل: كسر العظام والمفاصل أو خلعها أو التواثها أو إجهادها. من أكثر الإصابات شيوعًا عند وقوع الحوادث والسقوط. الكسور Fractures الكسر Fracture هو تصدع أو انفصال لجزء من العظام في الجسم، وتُصنف الكسور على أنها إما كسر مغلق أو بسيط أو كسر في العظام دون الإصابة بجرح خارجي أو مفتوح في الجلد. ويقابله الكسر المركب أو المفتوح، الذي يشمل كسرًا في العظام يصحبه جرح في الجلد. العلامات والأعراض: حدوث تشوه في موضع الكسر. محدودية الحركة أو فقدانها الشعور بالألم وليونة العضل في موضع الكسر. توزم وتغير لون موضع الكسر. بروز العظام غير الجلد. سماع المصاب صوت كسر أو طقطقة في العظام، أو شعوره بصرير ( طقطقة). . شعور المصاب بحركات غير طبيعية داخل جزء من الجسم. الإسعافات الأولية الحفاظ على التنفس بشكل طبيعي. معالجة الصدمة. منع الأعضاء المكسورة من الحركة. . تجنب أي إصابات إضافية. . استخدام حمالة لتثبيت الجزء المصاب ومنع تحركه. الحصول على مساعدة طبية فور التأكد من حدوث كسر أو الاشتباه بذاله وزارة التعليم الله

الخلع Dislocation الخلع Dislocation هو انفصال مفصل العظام أو خروج نهاياتها عن موضعها الاعتيادي ضمن المفصل، بتأثير قوة خارجية. وغالبًا ما تكون هذه الإصابة مصحوبة بتمزق أو شد في الأربطة والعضلات والأنسجة الرخوة الأخرى. العلامات والأعراض حدوث تشوه في موضع الخلع . محدودية الحركة أو حركة غير طبيعية. تورم موضع الخلع. . تلوّن موضع الخلع. . الشعور بالألم وليونة العضل في موضع الخلع. • زيادة طول الذراع أو الساق المصابة أو تقصائه. الإسعافات الأولية: تطبيق الخطوات المتبعة ذاتها في حال الكسور. . تجنب بذل أي محاولة لتقليل الخلع ) تركيب العظمة في المفصل). يجب تثبيت الجزء المصاب في وضعه عند الإصابة تثبيت الجزء المصاب باستخدام الجبائر أو الحمالات. . قد يؤدي تحريك الجزء المصاب إلى إصابة إضافية في الأعصاب والأوعية الدموية والأنسجة الأخرى في المنطقة. الحصول على مساعدة طبية فورا. الالتواءات Sprains الالتواء هو إصابة الأنسجة المحيطة بالمفصل ويحدث عادة عندما يُجبر العضو على تجاوز نطاق حركته الطبيعي. وتشمل مواضع الالتواء الشائعة الكاحلين والمعصمين. العلامات والأعراض: تورم موضع الالتواء. . الشعور بالألم. . تلوّن موضع الالتواء. الإسعافات الأولية والاليم 21123 14250

| 292 الفصل 13 . ضعف الحركة. . قد تتشابه علامات الإصابة بالالتواء وأعراضها مع تلك التي تحدث في حالات الإصابة بكسر أو خلع . ه في حال عدم القدرة على معرفة طبيعة الإصابة، فتعامل معها على أنها كسر. الإسعافات الأولية: تبريد الجزء المصاب لتقليل التورم والألم، شرط أن يكون ذلك عبر حاجز. مثل: وضع منشفة رقيقة بين الجلد وكيس الثلج. رفع الجزء المصاب. تشجيع المصاب على إراحة الجزء المصاب. وضع ضمادة مرنة لتوفير الدعم للمنطقة المصابة. ولكن تجنب شدها بإحكام مبالغ فيه. الحصول على مساعدة طبية فورا إذا كان التورم شديدًا، أو في حال الاشتباه بحدوث كسر. الإجهاد Strain الإجهاد هو الشد المفرط للعضلة نتيجة الإجهاد أو الرفع وأكثر مواضع الإصابة بالإجهاد شيوعا هو الظهر. العلامات والأعراض • الشعور بألم مفاجئ تورم الجزء المصاب. . تكدم الجزء المصاب. الإسعافات الأولية تشجيع المصاب على إراحة العضلات المصابة مع تقديم الدعم. التوصية بالاستراحة في سرير مزود بلوح خلفي أسفل المرتبة مخصص للظهر المجهد. تبريد الجزء المصاب لتقليل التورم شرط أن يكون ذلك عبر حاجز، مثل: وضع منشفة رقيقة بين الجلد وكيس الثلج. . تدفئة الجزء المصاب وترطيبه بعد انحسار التورّم لأن الدفء يريح العضلات. الحصول على مساعدة طبية في حالات الإجهاد الشديد وجميع إصابات الظهر. وزارة التعليم 2123 TAKE

حمالات اليد Slings أنواع الحمالات وأشكالها كثيرة، ومن بينها الحمالات التجارية التي تصمم بمجموعة من الأحزمة التي تمتد حول الرقية أو منطقة الصدر (الشكل 13-20) ، والحمالات الثلاثية أكثرها استخداما عند تقديم الإسعافات الأولية، أما عن غايات استخدامها ، فتنحصر في دعم الذراع واليد والساعد والكتف. وفي حالات التجبير. ولتثبيت الذراع أو الترقوة أو الكتف في حال الاشتباه بإصابة إحداها بكسر. الإصابات في الرقبة والعمود الفقري Neck and Spine Injuries تعد إصابة العنق أو العمود الفقري من أخطر أنواع إصابات العظام والمفاصل. تحذير: قد يتسبب تحريك مصاب في العنق أو العمود الفقري بالإصابة بضرر دائم قد السلامة يؤدي إلى الشلل لذلك. تجنب تحريك أي مصاب يعاني من هذه الإصابات قدر الإمكان. وانتظر لحين توفر لوح نقال، أو طوق عنق، أو مساعدة شخص مؤهل لنقل المصاب وتحريكه. اختبر معلوماتك 1. عرف الكسر. 2 ما الهدف من استخدام حمالات اليد ؟ الشكل "13-20" تصمم حمالات البد التجارية بمجموعة من الأحزمة التي تمند حول الرقبة أو منطقة الصدر. الإسعافات الأرواية ولولا ليم 2023 1445

| 294 الفصل 13 10:13 تقديم الإسعافات الأولية في حالات المرض المفاجئ Providing First Aid for Sudden illness إذا أصيب الشخص بمرض مفاجئ، فمن الضروري تقديم الإسعافات الأولية له، والاستمرار في ذلك إلى حين وصول المساعدة الطبية قد يصاب أي منا بالمرض فجأة، وقد يصعب في بعض الأحيان تحديد طبيعة المرض، إلا أن معرفة بعض علامات وأعراض بعض الأمراض الرئيسة قد تسهم في تحديد طبيعة الإسعافات الأولية الواجب تقديمها . ويمكنك الحصول على معلومات حول حالة المريض أو مرضه من المريض نفسه، أو من المعلومات الشخصية الطبية الطارئة الموجودة على سوار أو قلادة أو بطاقة طبيّة تكون معه لذلك لا تغفل عن أي من هذه العوامل عند تقديم الرعاية لمصاب ظهر عليه مرض مفاجئ. النوبة القلبية Heart Attack النوبة القلبية Heart Attack ، أو تجلط الشريان التاجي أو انسداد الشريان التاجي، أو احتشاء عضلة القلب، كل ذلك يشير إلى انسداد أحد الشرايين التاجية التي تمد القلب بالدم، مما يمنع عمل القلب بكفاءة. وقد يؤدّي إلى وفاة المصاب في حال كانت النوبة حادة؛ لذلك بمجرد توقف نبض القلب، يجب البدء بالإنعاش القلبي الرئوي. العلامات والأعراض: . قد تختلف العلامات والأعراض حسب مقدار الضرر الذي يلحق بالقلب ضغط شديد ومؤلم تحت عظام الصدر (القص) مع ألم يمتد إلى الكتفين والذراعين والرقبة والفك ( الشكل "13-21" ) . ضيق شديد في التنفس. شحوب الجلد أو ازرقاقه خاصة حول الشفتين والأظافر. شعور المريض بضعف شديد يصحبه قلق وتوتر. الغثيان والقيء، وفرط التعرق، وفقدان الوعي المحتمل. وتكون علامات النوبة القلبية وأعراضها عند الإناث أكثر دقة: . قد يعانين من إرهاق غير عادي واضطرابات في النوم لأسابيع قبل النوية. يصين بحالات من التعرق البارد والألم في أماكن أخرى غير الصدر، مثل: الذراعين والظهر والمعدة والرقبة والفك. . غالبًا تُشخّص النوبات القلبية بشكل خاطئ عندهن. درازة التعليم

الإسعافات الأولية تشجيع المريض على الاسترخاء وضع المصاب في وضعية مريحة للمساعدة على التنفس. الحصول على المساعدة الطبية في أسرع وقت ممكن. علاج الصدمة بحكم أنها قد تتكرر. . تجنب أي ضغوط غير ضرورية. وتجنّب الحركة المفرطة: لأن أي نشاط يمثل ضغطًا إضافيا على القلب. طمانة المصاب باستمرار. الشكل "13-21" الحادثة الدماغية الوعائية أو السكتة الدماغية بعد الشعور بضغط شديد تحت القص مع ألم يمتد إلى Cerebrovascular Accident or Stroke للسكتة الدماغية Stroke أيضًا مسميات عدة، مثل: الحادثة الدماغية أو الشباه أو الخثار الدماغي، وتحدث بسبب وجود جلطة في الشريان الدماغي الذي يمد الدماغ بالدم أو نزيف من وعاء دموي في الدماغ. العلامات والأعراض . قد تختلف العلامات والأعراض حسب الجزء المصاب من الدماغ الشعور بالتخدير ( خاصة في جانب واحد من الجسم). . الإصابة بالشلل ( خاصة في جانب واحد من الجسم ). عدم تساوي حجم حدقتي العينين الإصابة بتشوش ذهني. الشعور بصداع شديد ومفاجئ. . فقدان التوازن أو تناسق الحركة. . فقدان القدرة على الكلام بوضوح . التقيؤ والغثيان. صعوبة التنفس والبلع. . فقدان الوعي. توجد طريقة تساعد على تذكر علامات وأعراض السكتة الدماغية. وهي التفكير بطريقة (FAST) ، حيث يشير كل حرف من الكلمة الإنجليزية إلى العلامة أو العرض الواجب الالتفات إليه. الكتفين والذراعين والرقبة والفك من أعراض النوبة القلبية الشائعة. الإسعافات الأولية وال سليم 2023 14750

| 296 الفصل 13 يشير حرف F إلى Face. أي الوجه. اطلب من المصاب أن يبتسم، فإذا بدا أن أحد جانبي الوجه متدل أو ملتو، فقد يكون ذلك علامة على وجود سكتة دماغية. يشير حرف A إلى Arms, أي الذراعين، اطلب من المصاب رفع ذراعيه، فإذا كان يعاني من صعوبة في رفع إحداهما أو إبقائها مرفوعة، فقد يكون ذلك علامة على وجود سكتة دماغية. . يشير حرف 5 إلى Speech أي الحديث أطلب من المصاب أن يتحدث. فإذا كانت الكلمات مشوشة أو كان يعاني من صعوبة في التحدث، فقد يكون ذلك علامة على وجود سكتة دماغية. يشير حرف T إلى Time أي الوقت، اتصل على الرقم 997 ( خدمات الطوارئ الطبية) إذا ظهرت إحدى هذه العلامات والأعراض. الإسعافات الأولية . الحفاظ على التنفس. وضع المصاب على ظهره مع رفع الرأس قليلا . أو على جانبه للسماح للسوائل والإفرازات بالخروج من الفم. تجنب إعطاء المصاب أي سوائل عن طريق الفم. ظمأنة المصاب باستمرار وتجنّب أي مجهود أو حركات غير ضرورية. وتذكر دوماً أن المصاب حتى لو فقد القدرة على التحدث أو بدا غائبا عن الوعي، إلَّا أنه التواصل قد يكون قادرًا على سماع ما يجري حوله وفهمه. من المهم جدا معرفة متى بدأت الأعراض تحديدا والحصول على المساعدة الطبية في أسرع وقت ممكن : إذ قد تمنع الرعاية الفورية في الساعات الثلاث الأولى تلف الدماغ. الإغماء Fainting الإغماء هو حالة تصيب المصاب عند انخفاض إمداد الدماغ مؤقتًا بالدم، فينتج عنه فقدان جزئي أو كامل للوعي. وقد يستعيد المصاب وعيه بعد أن يكون في وضعية الاستلقاء ( مستلق على ظهره). العلامات والأعراض: • الشعور بالدوار. الإصابة بشحوب شديد. فرط التعرق دون سبب واضح. برودة الجلد. . الشعور بالغثيان الشعور بتنميل ووخز في اليدين والقدمين. وزارة التعليم

الإسعافات الأولية مساعدة المريض على الاستلقاء أو الجلوس على كرسي، ووضع رأسه على مستوى الركبتين . محاولة منع أي إصابات في حال فقد المريض وعيه. إبقاء المريض مستلقيًا على ظهره. وفي حال عدم الاشتباه في إصابات في الرقبة أو العمود الفقري، استخدم وسادة أو بطانيات لرفع رجليه وقدميه بمقدار 30 سم (12 بوصة). . احرص على فك أي ملابس ضيقة والحفاظ على مجرى الهواء مفتوحا . . غسل وجهه بالماء البارد بلطف. . التحقق من وجود أي إصابات جراء سقوطه. إبقاء المريض هادنا وعلى مستوى مستقيم إلى حين استعادته لونه وتماثله للشفاء. السماح للمريض بالاستيقاظ تدريجيا. طلب المساعدة الطبية على الفور في حال لم يكن الشفاء سريعا أو في حال الاشتباه بحدوث أي إصابات أو تأكدها أو في حال الإغماء مرة أخرى. فقد يكون الإغماء علامة على مرض خطير أو حالة تستدعي العناية التشنج Convulsion التشنج هو نوع من النوبات التي تحدث نتيجة تقلص قوي لا إرادي للعضلات. وعادة ما تتزامن حالات التشنج مع ارتفاع درجات حرارة الجسم وإصابات الرأس وأمراض الدماغ واضطراباته مثل الصرع. العلامات والأعراض: تسبب التشنجات تصلبا في العضلات تليها حركات اهتزاز . قد يحدث أن يتوقف المصاب عن التنفس أو يعض لسانه، أو يفقد السيطرة على المثانة والأمعاء، وقد يؤذي نفسه أثناء التشنج. . قد يتحول لون الوجه والشفتين إلى اللون الأزرق. قد يفقد الشخص وعيه. . قد يصاب الشخص بالارتباك والتشوش ويشتكي من الصداع بعد استعادة الوعي في نهاية التشنج. الإسعافات الأولية والالام سليم 2143 1445

| 298 الفصل 13 الإسعافات الأولية: المساعدة على منع إيذاء نفسه. . إزالة الأشياء الخطرة من المنطقة. . إجراء التنفس الاصطناعي، إذا ما اقتضت الحاجة. . تجنب وضع أي شيء بين الأسنان، إذ قد يتسبب ذلك في إصابة أصابعك أو تلف أسنان الشخص أو اللثة وتجنّب استخدام القوة لتقييد أو وقف حركات العضلات حيث يزيد ذلك. من حدة التشنجات مراقبة المصاب عن قرب عند انتهاء نوبة التشنّج، وفي حال ملاحظة وجود سوائل في القم. مثل: اللعاب أو القيء، يجب وضع المصاب على جانبه للسماح للسائل بالخروج من الفم ومن ثم السماح له بالنوم أو الراحة. طلب المساعدة الطبية على الفور في حال استمرت النوبة لأكثر من بضع دقائق. أو تكررت النوبات، أو ظهرت إصابات خطيرة أخرى، أو كانت المرة الأولى التي يصاب فيها المصاب بنوبات، أو إذا لم يستعد وعيه. التفاعلات الناتجة عن مرض السكري Diabetic Reactions مرض السكري، هو اضطراب في التمثيل الغذائي ينتج بسبب نقص في إنتاج الأنسولين (هرمون ينتجه البنكرياس) المسؤول عن نقل الجلوكوز. وهو شكل من أشكال السكر الذي يُستخدم لإنتاج الطاقة، من مجرى الدم إلى خلايا الجسم. وإذا نقصت مستويات الأنسولين في الجسم، فإن ذلك سيؤدي إلى تراكم السكر في مجرى الدم، إلا أنه يمكن لحقن الأنسولين تقليل مستوى السكر في الدم والتحكم فيه. وعليه، لا بد من الإشارة إلى أن مرضى السكري عرضة للإصابة بحالتين تتطلبان تقديم الإسعافات الأولية هما: غيبوبة السكري وصدمة الأنسولين (الشكل "13-22"). غيبوبة السكري Diabetic Coma ترتبط غيبوبة السكري بارتفاع معدلات السكر في الدم نتيجة زيادة مستوى الجلوكوز في مجرى الدم. ويرجع ذلك إلى الإفراط في تناول السكر ومشتقاته، أو عدم أخذ ما يكفي من الأنسولين أو نقص إنتاج الأنسولين. العلامات والأعراض: الشعور بالارتباك الشعور بالضعف أو الدوار. • الغثيان أو التقيؤ. aرارة التعليم 20123 14750

التنفس السريع والعميق. جفاف الجلد وتورده. الإصابة بنفس ذي رائحة حلوة أو رائحة تشبه رائحة الفاكهة. الإسعافات الأولية: سيفقد المصاب وعيه ويموت في النهاية، ما لم تُعالج الحالة. . يجب الحصول على المساعدة الطبية في أسرع وقت ممكن. غيبوبة السكري ( ارتفاع السكر في الدم ) : يبدو المصاب وكأنه في حالة من الذهول أو الغيبوبة. • زيادة مستوى الجلوكوز في مجرى الدم. واجه مورد الفسي دور الحة خلوة أو فاكهية یسان جاف انفاس محهدة. وطويلة ضغط يم منخفض صدمة الأنسولين (نقص السكر في الدم) : يصاب المصاب بالدوار والانفعال والعصبية والارتباك وتصبح ردود فعله حادة وغير ملائمة. نقص مستوى الجلوكوز في مجرى الدم. صداع وحه شاحب القابی قلة وسريعة. شفط عليمي تم نبض ضعیف وسريع بول مشبع بالكر والأسيتون بشرة جافة. الشكل "13-22" غيبوبة السكري (ارتفاع السكر في الدم) مقابل صدمة الأنسولين (نقص السكر في الدم). صدمة الأنسولين Insulin Shock نبش كامل وخفقان حال من السكر والأسيتون بشرة رطبة وتمرق مفرط ا بقدام التنسيق والارتجاف ترتبط صدمة الأنسولين بانخفاض معدلات السكر في الدم نتيجة زيادة كمية الأنسولين وانخفاض مستوى الجلوكوز ) في مجرى الدم. ويرجع ذلك إلى الإفراط في أخذ كميات الأنسولين أو التقيؤ بعد أخذها أو عدم تناول كميات كافية من الطعام. الإسعافنا الراية الان عليم 20123 TANE

| 300 الفصل 13 العلامات والأعراض ضعف العضلات. الإصابة بالارتباك الذهني. الإصابة بالأرق أو القلق فرط التعرق. شحوب الجلد ورطوبته. نوبات الجوع. الخفقان ( ضربات قلب سريعة وغير منتظمة ) . . قد يدخل المصاب في غيبوبة، وقد يصاب بالتشنجات. الإسعافات الأولية: بتتدهور حالة المصاب بسرعة بسبب إصابته بشكل مفاجئ بصدمة الأنسولين. . من الضروري توفير الرعاية فورا في حال كان المصاب لا يزال في وعيه. فأعطه شرابًا يحتوي على السكر. مثل: عصير البرتقال المحلى، كما يمكن وضع مكعب أو ملعقة صغيرة من حبيبات السكر في فمه. وتجنب إعطاء المصاب الحلوى الصلبة إذا كان مصابًا بحالة من الارتباك إذ قد يحدث أن يفقد وعيه ويختنق بالحلوى وغالبا ما يحمل مرضى السكري معهم أنابيب جلوكوز لذلك يمكنك إعطاء المصاب أنبوبا إذا كان متوفرًا . ولا يزال المصاب بوعيه وقادرا على البلع. . بمجرد تناول المريض السكر ، فمن الطبيعي أن تتعدل مستويات السكر في الدم. أما إذا فقد وعيه أو بدأ في التشنّج، فمن الضروري توفير الرعاية للتشنجات والحصول على المساعدة الطبية في أسرع وقت ممكن. ويسهل تحديد ما إذا كان التفاعل غيبوبة سكري أو صدمة أنسولين بمجرد مراقبة الأعراض بعناية، وجمع المعلومات قدر الإمكان من المريض، لذا اسأله ما إذا كان قد أكل خلال اليوم أو أخذ الأنسولين. إذا أخذ المريض الأنسولين ولم يأكل فسيصاب بصدمة أنسولين بسبب زيادة نسبته في جسمه وبالعكس فإذا أكل المصاب ولم يأخذ الأنسولين الكافي لتغطية طعامه فسيصاب بغيبوبة سكري. وقد يحدث ألا تتمكّن في بعض الحالات من تحديد طبيعة التفاعل. لا سيما إن كان مريض السكري فاقدًا الوعي وما من طريقة لمعرفة الأعراض، في هذه الحالة، يوصى بوضع حبيبات السكر تحت لسان المريض والاتصال فورا بخدمات الطوارئ الطبية. وعليه فإذا كان المريض في غيبوبة السكري. يمكن خفض مستوى السكر في الدم حسب الحاجة عند نقل الشخص لتلقي الرعاية الطبية، أما إذا كان مصابا بصدمة الأنسولين، فقد يصاب دماغه بالتلف إذا لم يرتفع مستوى السكر في الدم على الفور عندها لا يمكن للرعاية الطبية أن تعالج تلف الدماغ. وزارة التعليم

اختبر معلوماتك 1. ما المقصود باحتشاء عضلة القلب؟ 2. إلام يشير مصطلح (FAST) المستخدم عند تقييم السكتة الدماغية؟ بحث اليوم الرعاية الصحية في المستقبل هل سمعت عن بخاخ جلدي لعلاج الحروق أثبتت هذه العملية فعاليتها في التجارب السريرية حيث طور الباحثون مؤخرًا جهازًا يشبه بتصميمه رشاش التأمت الحروق في أيام عوضا عن أسابيع. ولم تترك الطلاء أو البخاخ ويقوم مبدأ هذا الجهاز على ندبات تذكر. استخدام الجراحين قطاعًا جلديًّا، وهو عبارة عن ويبقى البحث مستمرا بهدف تحسين هذا الجهاز سكين طبية تستخدم لإزالة طبقة رفيعة للغاية من جلد وتطويره ليُستخدم في الحروق كاملة السماكة فعوضًا المريض السليم، ومن ثم عزل الخلايا الجذعية منها عن التطعيم الجلدي الكامل. تُؤخذ عينة صغيرة جدا ووضعها في محلول مائي لمدة 90 دقيقة تقريبا. وفي من جلد المريض وتوضع الخلايا الجذعية من العينة في الخطوة التالية. يوضع هذا الخليط من الخلايا والماء محلول خاص، ثم يُرش هذا المحلول بلطف على الجرح. في محاقن تُدخل في فوهة البخاخ ، والذي بدوره يوصل ومن ناحية أخرى يعمل الباحثون على إيجاد طريقة بجهاز هوائي يتحكم فيه المعالج وينتج تدفقا مساويًا لابتكار علاج يمكنه استعادة التصبغ الكامل للمرضى للمحلول، وأخيرًا. تُرشّ خلايا الجلد مباشرة على ممن يعانون من تصبغات داكنة. الحرق. وقد بات مستقبل علاج الحروق أكثر إشراقا وكفاءة ويُغطّى بعد ذلك الجرح الذي يُرش بضمادة خاصة وفعالية بفضل هذه الأجهزة الجديدة. ويحمل الباحثون | تحتوي على أنابيب متصلة بمصدر للمواد الغذائية آمالا كبيرة فيما يختص بعلاج مشكلات تلف الجلد والمضادات الحيوية التي توفر تغذية للخلايا وتساعد والندبات الأخرى، مثل: ندبات حب الشباب والجروح على منع الالتهابات. وغالبًا ما تستغرق هذه العملية والشقوق الجراحية التي لا تلتثم بالعلاجات التقليدية. بأكملها أقل من ساعتين لدى عديد من المرضى، وقد خلاصة دراسة الحالة برأيك ما الذي يتوجب على خالد وعبد الله فعله لإسعاف صديقهما؟ وما الذي يتوجب عليهما فعله في حال كان راشد ينزف نتيجة إصابته؟ هل ينبغي لهما فحص محمد - أيضًا - للتحقق مما إذا كان مصابا أم لا؟ وعلى من تقع مسؤولية طلب خدمات الطوارئ الطبية؟ وما الأشياء التي يمكنهما استخدامها كبديل، إذا لم تكن لديهما إمدادات طبية؟ الإسعافات الأولية ولا ليم 21129-1465