نظام الرعاية الصحية النفسية - تطبيقات في القانون - ثالث ثانوي
الوحدة الأولى: القوانين الأمنية
الوحدة الثانية: قوانين الرعاية الاجتماعية
الوحدة الثالثة: قوانين الرعاية الصحية
الوحدة الرابعة: قوانين المعاملات المالية
وابعد المتون الى المر الدرس العاشر نظام الرعاية الصحية النفسية 52 تمهيد www.in.edu.a عرف النظام في مادته الأولى عددا من المصطلحات، أهمها: الاضطراب النفسي: خلل في التفكير، أو المزاج أو الإدراك، أو الذاكرة، أو القدرات العقلية الأخرى، بعضها أو كلها، ويكون شديدا إذا سبب خللا في وظيفتين أو أكثر من الوظائف الآتية: أ. حسن التقدير والقدرة على اتخاذ القرار. ب السلوك الإنساني السوي مقارنة بالعرف المحلي. ج، تمييز الواقع، ومعرفة واستبصار الشخص بطبيعة مرضه، أو معرفة الأسباب التي أدت إليه، وقبوله للعلاج. د القيام بمتطلبات الحياة الأساسية. ولا يشمل الاضطراب النفسي في هذا النظام من لديه مجرد تحلف عقلي أو سلوك غير أخلاقي، أو تعاطي الكحول أو المخدرات والمؤثرات العقلية أو العقاقير أو إدمانها. المريض النفسي: من يعاني أو يشتبه أنه يعاني اضطرابا نفسيا دور ناقهي الأمراض النفسية دور الإيواء المرضى النفسيين الذين تجاوزوا مدة العلاج المقررة في المنشأة العلاجية النفسية وهم لا يرالون بحاجة إلى خدمة الإيواء الهدف من النظام يهدف نظام الرعاية الصحية النفسية إلى تنظيم وتعزير الرعاية الصحية النفسية اللازمة للمرضى النفسيين وحماية حقوقهم وحفظ كرامتهم وأسرهم والمجتمع ووضع آلية معاملة لهم، وعلاجهم في المنشات العلاجية النفسية. وزارة التعليم
الحالة الدراسية الأولى: (مشاري) شاب يبلغ من العمر خمسة وعشرين عاما مصاب باضطرابات نفسية شديدة مما يدفعه إلى الإضرار بإخوته وأقربائه في بعض الأحيان، لذلك قام (سالم) والد (مشاري) بإدخاله - دون موافقته - إحدى المنشأت العلاجية النفسية لتلقي العلاج اللازم، مع العلم أن (سالم) بذل قصارى جهده في مراجعة بعض المستشفيات دون جدوى. ومن ثم عرض حالته على طبيبين نفسيين حيث أوصيا بإدخال (مشاري) إلى منشاة علاجية نفسية وفق النموذج المعتمد لهذا الإجراء. نشاط (1) بالاطلاع على الوقائع المذكورة في الحالة الدراسية، والمواد القانونية أدناه أجب عما يلي: هل تعتير حالة (مشاري) من الحالات التي تسمح بإدخاله في المنشأة العلاجية دون موافقته ؟، ولماذا؟ السند القانوني المادة الثالثة عشرة: شروط الدخول الإلزامي للعلاج وإجراءاته: لا يجوز إدخال أي شخص إلزاميا في المنشأة العلاجية النفسية إلا عند توافر جميع الشروط الآتية: 1 قيام دلائل واضحة على إصابة الشخص باضطراب نفسي شديد تمثل أعراضه خطرا عليه أو على الآخرين وقت معاينته، أو احتمالا كبيرا له. 2 أن يكون دخول المريض النفسي إلى المنشأة العلاجية النفسية لازما لشفائه من مرضه، أو تحسن حالته، أو إيقاف تدهورها. 3. أن يعتمد خطئًا ما ورد في الفقرتين (1) و (2) من هذه المادة من قبل طبيين نفسيين في نموذج توضح فيه الحالة المرضية والأسباب التي توجب الدخول الإلزامي لذلك المريض، ويوقعان ذلك النموذج. وزارة التعليم 93 m3 145
الحالة الدراسية الثانية يعمل (زياد) أخصائيا نفسيا في مستشفى للصحة النفسية، وله أخ من أبيه اسمه (سامي) يبلغ من العمر ثلاثين عاما. توفي والدهما وترك لورثته زياد وسامي) أرضًا زراعية بمحافظة الأحساء، ومبلغا ماليا قدره ثلاثة ملايين ريالا في أحد البنوك السعودية. حاول (زياد) مراراً أن يقنع (سامي ) يتوكيله على كامل التركة إلا أن (ساسي) رفض بشكل قاطع. فكر (زياد) بطريقة تضمن له التصرف بالتركة دون تدخل (سامي). لم يكن زياد) على علاقة جيدة بأخيه (سامي)، إلا أنه تظاهر بالود لاستدراج أخيه المراجعة المستشفى وعمل فحوصات صحية، وتحقق له ما أراد ذات يوم تفاجأ (سامي) بوجود سيارة المستشفى مع ثلاثة من الممرضين يطلبون منه القدوم معهم دون مقاومة، ورغم استغراب (سامي) مما يحصل، إلا أنه ذهب معهم للمستشفى بشكل طوعي عند وصوله المستشفى كان (سامي) في حالة ذهول وهو يسمع من الأخصائي النفسي أن تقرير حالته النفسية الذي يخالف الواقع تنطبق على حالات الدخول الإلزامي. اعترض (سامي) على التقرير وطالب فوراً بفحص صحته النفسية. نشاط (2) بالاطلاع على الوقائع المذكورة في الحالة الدراسية والمواد القانونية أدناه. أحب عما يلي: ما المخالفة التي ارتكبها (زياد)؟، وما العقوبة المترتبة على ذلك؟ وما الحقوق التي يتمتع بها المريض النفسي في النظام؟ السند القانوني المادة التاسعة حقوق المرضى النفسيين يتمتع المريض النفسي. بموجب هذا النظام بالحقوق الآنية. وينوب عنه في المطالبة بها وليه أو وكيله 1 تلقي العناية الواجبة في بيئة آمنة ونظيفة والحصول على العلاج بحسب المعايير النوعية المتوافرة المتعارف عليها طبيا وإعطاؤه الفرصة للمشاركة الفعلية والمستمرة في الخطة العلاجية، إذا كان قادرا على ذلك. 2 احترام حقوقه الفردية في محيط صحي وإنساني يصون كرامته، ويفي باحتياجاته الطبية، ويمكنه من نادية التكاليف الشرعية ولا يجوز إدخاله في أي منشأة علاجية نفسية إلا وفق أحكام هذا النظام. وزارة التعليم 94
3 إعلامه بالتشخيص وسير الخطة العلاجية قبل البدء في العلاج وإعلامه بمدى استجابته المتوقعة لها، والفوائد المرجوة منها، والأخطار والأعراض الجانبية المحتملة. والبدائل العلاجية الممكنة، وأي تغيير يطرأ عليها قبل موافقته على العلاج، وعند الحاجة إلى نقله داخل المنشأة العلاجية النفسية أو خارجها فإن له الحق - أو لوليه إذا كان غير قادر على اتخاذ القرار - في معرفة ذلك وأسبابه. 4 ألا يعطى علاجا تجريبيا ولو كان مرخصا أو يدخل في بحث طبي أو تجريبي؛ إلا بعد علم واضح وإذن خطي منه إذا كان قادرا ومؤهلا لذلك، أو بإذن خطي من وليه إن لم يكن قادرا على ذلك، أو من مجلس المراقبة المحلي للرعاية الصحية النفسية إن لم يكن قادرا على ذلك ولم يكن له ولي. 5 ألا يعطى أي نوع من أنواع العلاج دون إذنه، فإن كان غير قادر على تقدير حاجته إلى العلاج بنفه كان ذلك بإذن وليه فإن كان غير قادر على تقدير حاجته إلى العلاج وليس له ولي أو تعذر الاتصال بوليه، فإنه يجوز إعطاؤه العلاج اللازم بموافقة طبيبين نفسيين مع إبلاغ مجلس المراقبة المحلي للرعاية الصحية النفسية 6 إعلامه إن كان قادرا أو إعلام وليه بالخدمات العلاجية المتوافرة في المنشأة العلاجية النفسية وكيفية الحصول عليها، ومتى يمكن أن تمنع عنه، ومصدر تغطية التكاليف. حمايته من المعاملة المهيئة أو الاستغلال المالي، أو الحسدي أو الجنسي، أو غيرها، وألا يستخدم معه العقاب البدني أو المعنوي أو التهديد بهما مهما كان السبب. 8 المحافظة على حريته وعدم تقييدها بعزله إلا عند الحاجة التي يقررها الطبيب المعالج ولمدة محددة وبأقل الوسائل المقيدة الحريد ويكون ذللك . إنسانية توضحها اللائحة الظروف وزارة التعليم 95
9. إتاحة الحرية له في الحركة داخل المنشأة العلاجية النفسية وخارجها إذا كانت متوافقة مع المتطلبات العلاجية ومتطلبات السلامة. 10. احتفاظه - إذا كان قادرا على ذلك أو وليه إذا لم يكن قادرا بما في حوزته من ممتلكات شخصية، وتصرفه فيها، وتمكينه من استعمال وسائل الاتصال وفق المتطلبات العلاجية، وبما لا يتعارض مع متطلبات السلامة. .11 تمكينه من استقبال الزوار ضمن نظام الزيارة المعلن عنه في المنشأة العلاجية النفسية، ويمكن أن تمنع الزيارة أو يحد منها وفقا للمتطلبات العلاجية، مع ضمان السيل الكفيلة بتواصل ذويه به واطلاعهم على حالته وعلى خطته العلاجية وتمكينهم من الاطمئنان عليه في جميع الأحوال، وذلك بحسب ما تحدده اللائحة. 12. بحق له - بعد التنسيق مع الطبيب المعالج - أن يرقيه في المنشأة العلاجية النفسية أحد الرقاة الشرعيين، إذا رأى المريض أو ذووه ذلك على أن تكون وفق ما جاء في الكتاب والسنة دون تجاوز ذلك بأي فعل. 13 المحافظة على سرية المعلومات الخاصة به، وعدم البوح بها أو إفشائها إلا بناء على طلب من مجلس المراقبة العام ، أو المحلي للرعاية الصحية النفسية أو من جهات القضاء أو التحقيق مع بيان الغرض من الحصول على هذه المعلومات، أو للأغراض العلاجية أو وجود الخطورة الحتمية على نفسه أو على الآخرين. 19. تمكينه أو وليه من رفع أي شكوى ضد أي شخص أو جهة في المنشأة العلاجية النفسية إذا كان هناك سبب لذلك. دون أن يؤثر ذلك على مستوى الرعاية المقدمة إليه. 15، أن يقيم له وكيلا شرعيا يدافع عن حق الله داخل المنشأة العلاجية النفسية وخارجها. وزارة التعليم 96
16 إخباره أو وليه عن دخوله الإلزامي في المنشأة العلاجية النفسية عند إصدار قرار الدخول الإلزامي، أو تجديده وإبلاغه كتابيا بسبب الدخول وإخباره بالطرق التي يجب اتباعها إذا رغب في إلغاء قرار الدخول الإلزامي وفقا لما جاء في الفقرة (هـ) من المادة الرابعة عشرة) من هذا النظام. 17. أ. إخباره أو وليه عن وضعه النظامي في المنشأة العلاجية النفسية عند إصدار قرار الدخول أو تجديده بلغة مفهومة وإبلاغهم كتابيا بجميع حقوقه بما في ذلك سبب الدخول والطرق التي يجب اتباعها إذا رغب في الخروج. ب. يجب على المنشأة العلاجية النفسية تعريف المريض النفسي المتلقي للعلاج داخل المنشأة العلاجية النفسية أو خارجها - أو وليه - بتلك الحقوق. وتسليمه صورة منها، وتلتزم المنشأة العلاجية النفسية بوضع نسخة من تلك الحقوق في أماكن ظاهرة داخل المنشأة العلاجية النفسية ليطلع عليها المرضى والزائرون المادة الخامسة والعشرون: العقوبات .i مع عدم الإخلال بأي عقوبة أشد تنص عليها أنظمة أخرى، يعاقب كل من يخالف أحكام هذا النظام مأي من العقوبات الآتية: 1 السجن بما لا يزيد على سنتين وغرامة مالية لا تزيد على مائتي ألف ريال، أو بإحدى هاتين العقوبتين لكل ممارس في المنشأة العلاجية النفسية أثبت عمدا في تقريره ما يخالف الواقع في شأن الحالة النفسية لشخص ما بقصد إدخاله المستشفى أو إخراجه منه. وكل من حجز أو تسبب في حجز أحد الأشخاص بصفته مصابا بأحد الأمراض النفسية في غير الأمكنة والأحوال المنصوص عليها في هذا النظام، ويجوز للقاضي رفع عقوبة السجن عن الحد الأعلى إذا ثبت أن المجني عليه قد احتجز المعدة أكثر من (سنتين) وبما لا يتجاوز العدة التي احتجر فيها المجني عليه وزارة التعليم 97
الحالة الدراسية الثالثة: قام (سامر) بتقديم بلاغ للجهات المختصة يدعي فيه كذبا وبسوء قصد إصابة (معتز) بمرض نفسي خطير على إثره صدر بحق (معتز) قرار يلزمه بالخضوع والامتثال لإجراءات الدخول الإلزامي داخل إحدى المنشأت العلاجية النفسية لتقييم حالته، خلال تواجده في المنشأة العلاجية اتفق ( معتز) مع زميله (أنس ) على أن يمكنه من الهرب من المنشأة عند قدومه لزيارته، نمكّن (أنس) من تهريب (معتز) من المنشأة العلاجية عن طريق تزويده بملابس أحد الممرضين، تم إبلاغ الجهات الأمنية بواقعة هروب (معتز)، وبعد البحث والتحري تمكنت الجهات الأمنية من إلقاء القبض على (معتز) وإعادته إلى المنشأة العلاجية، وتبين للجهات الأمنية من خلال التحقيقات ضلوع (أنس) في واقعة هروبه. نشاط (3) بالاطلاع على الوقائع المذكورة في الحالة الدراسية والمواد القانونية أدناه. أجب عما يلي: ما المخالفة التي ارتكبها (أنس) ؟ وما العقوبات المترتبة على ذلك؟ السند القانوني المادة الثالثة عشرة: شروط الدخول الإلزامي للعلاج وإجراءاته لا يجوز إدخال أي شخص إلزاميا في المنشأة العلاجية النفسية إلا عند توافر جميع الشروط الآتية: 1 قيام دلائل واضحة على إصابة الشخص باضطراب نفسي شديد تمثل أعراضه خطرا عليه أو على الآخرين وقت معاينته أو احتمالا كبيرا له. 2. أن يكون دخول المريض النفسي إلى المنشأة العلاجية النفسية لازماً لشفائه من مرضه أو نحسن حالته أو إيقاف تدهورها. 3. أن يعتمد خطيا ما ورد في الفقرتين (1) و (2) من هذه المادة من قبل طبيبين نفسيين في نموذج توضح فيه الحالة المرضية والأسباب التي توجب الدخول الإلزامي لذلك المريض، ويوقعان ذلك النموذج 98 وزارة التعليم
المادة الخامسة والعشرون: العقوبات أ مع عدم الإخلال بأي عقوبة أشد تنص عليها أنظمة أخرى يعاقب كل من يخالف أحكام هذا النظام بأي من العقوبات الأتية 1. السجن بما لا يزيد على سنتين وغرامة مالية لا تزيد على مائتي ألف ريال، أو بإحدى هاتين العقوبتين؛ لكل ممارس في المنشأة العلاجية النفسية أثبت عمدا في تقريره ما يخالف الواقع في شأن الحالة النفسية لشخص ما يقصد إدخاله المستشفى أو إخراجه منه، وكل من حجز أو تسبب في حجز أحد الأشخاص بصفته مصابا بأحد الأمراض النفسية في غير الأمكنة والأحوال المنصوص عليها في هذا النظام ويجوز للقاضي رفع عقوبة السجن عن الحد الأعلى إذا ثبت أن المجني عليه قد احتجز لمدة أكثر من (سنتين) وبما لا يتجاوز المدة التي احتجز فيها المجني عليه 2. السجن مدة لا تتجاوز سنة وغرامة مالية لا تزيد على (خمسة وعشرين ألف ريال، أو بإحدى هاتين العقوبتين لكل من كان مكلفا بحراسة مريض نفسي أو علاجه أو تمريضه فأساء معاملته أو أهمله بطريقة من شأنها أن تحدث له ألما أو أضرارا أو خالف حكم الفقرة (4) من المادة (التاسعة) من هذا النظام. وإذا ترتب على سوء المعاملة مرض أو إصابة في جسم المريض النفسي. تكون العقوبة السجن مدة لا تتجاوز (ثلاث سنوات 3 السجن مدة لا تتجاوز (سنة) أشهر وغرامة مالية لا تزيد على (خمسين) ألف ريال أو بإحدى هاتين العقوبتين لكل من مكن شخصا خاضعا لإجراءات الدخول أو العلاج الإلزامي داخل المنشأة العلاجية النفسية من الهرب أو ساعده على ذللك وكل من رفض إعطاء معلومات نحتاج إليها مجالس المراقبة أو مفتشوها في أداء مهماتهم. وكل من حال دون إجراء التفتيش المخول لمجالس المراقبة طبقا لهذا النظام، وكل من بلغ إحدى الجهات المختصة كذبا مع سوء القصد في حق الأنه مصاب بمرض نفسي. وزارة التعليم
نصائح تهمك 4. السجن مدة لا تتجاوز (ثلاثة) أشهر وغرامة مالية لا تزيد على (خمسين) ألف ريال أو بإحدى هاتين العقوبتين لكل من أفشى أسرار مريض نفسي بالمخالفة لأحكام هذا النظام. .5 غرامة مالية لا تتجاوز (خمسين) ألف ريال لكل من أخل بأي مما ورد في الفقرات (1) 2 (3) والفقرات (5 - 17) من المادة (التاسعة والفقرتين (1/2) و (1/3) من المادة (الحادية عشرة) والفقرة (ب) من المادة الثانية عشرة) والمادة (السادسة عشرة). والمادة (العشرين) من هذا النظام. ب. لا يحول تطبيق العقوبات المنصوص عليها في هذا النظام دون رفع الدعوى التأديبية أو رفع الدعوى الخاصة من المجني عليه. عزيزي المتعلم عزيزتي المعلمة قم بتثقيف نفسك حول محتلك النصية ورفع مستوى الوعي النفسي لديلك من خلال الاطلاع على موقع المركز الوطني لتعزيز الصحة النفسية صر الباركودا 100 وزارة التعليم
معلومة إثرائية إثراء حقوقي يهدف المركز الوطني لتعزيز الصحة النفسية إلى صناعة برامج وطنية تسهم في تعزيز الصحة النفسية، وتهيئة حياة أفضل الأفراد المجتمع، وتعزيز المشاركة الإيجابية، ودعم الفئات الأكثر عرضة للاضطرابات النفسية، وذلك من خلال توجيه المجتمع لدعم قضايا الصحة النفسية وتمكين الفئات المستهدفة وتطوير مهاراتها بما يحقق المفهوم الشامل للصحة النفسية، وتقديم برامج التوعية والتثقيف الصحي في مجال الصحة النفسية، والإسهام في تحسين جودة الخدمات النفسية المقدمة، بالإضافة إلى تطوير برامج وقائية في مجال الصحة النفسية. ويتولى المركز عدة مهام واختصاصات من خلال مجلس إدارة برئاسة معالي وزير الصحة وعضوية (ثلاثة عشر) جهة حكومية وخاصة للإسهام في دعم وتيرة عمل المركز والقيام بالمهام المنوطة به والتي يأتي من ضمنها المشاركة مع الجهات ذات العلاقة في رسم السياسات الوطنية بمجال تعزيز الصحة النفسية، وتسهيل حصول الفئات المستهدفة على الدعم النفسي والمساندة والخدمات اللازمة و اقتراح وتبنى برامج توعية تتماشى مع ما يطرأ من تغيرات اجتماعية والاستفادة من التجارب الدولية في مجال تعزيز الصحة النفسية والعمل على توطين الخبرات في هذا المجال، ورصد ومتابعة الظواهر والمشكلات ذات العلاقة بالصحة النفسية، ومساندة الأنشطة والمبادرات التطوعية والمجتمعية في مجال تعزيز الصحة النفسية. بالإضافة إلى التعاون والتنسيق مع الجهات الصحية والتعليمية والبحثية المختلفة في مجال الصحة النفسية سواء داخل المملكة أو خارجها. وعمل المركز منذ إنشائه على العديد من البرامج والمبادرات التي يسعى من خلالها إلى تعزيز الصحة النفسية لدى أفراد المجتمع، بالإضافة إلى تنفيذ برامج ومبادرات نوعية تستهدف العاملين في الجهات الحكومية والخاصة. وكذلك الممارسين الصحيين في مجال الصحة النفسية. علاوة على إبرام عدد من اتفاقيات التعاون النوعية لتقديم خدمات وبرامج الدعم النفسي للجهات المستفيدة والوصول لمجتمع يحظى أفراده بصحة نفسية وجودة حياة جيدة وفقا لمستهدفات رؤية مملكتنا الغالية 2030. وزارة التعلية 01014
التقويم 102 أتمعن وأجيب ما الهدف من نظام الرعاية الصحية النفسية؟ أبحث وأدون ما الحقوق التي يتمتع بها المريض النفسي وهنا للمادة التاسعة من نظام الرعاية الصحية النفسية؟ أتأمل واستخلص ما الدروس المستفادة من دراسة الحالات الدراسية المنبثقة من نظام الرعاية الصحية النفسية؟ وزارة التعليم