البنكرياس - أنظمة جسم الإنسان - ثالث ثانوي

البنكرياس 7-4 (Pancreas) الأهداف: بنهاية الدرس أستطيع أن: أصف تركيب البنكرياس، وهرموناته. - أفسر وظائف هرمونات البنكرياس. أوضح آلية التغذية الراجعة التي تنظم مستوى هرمونات البنكرياس. أصف مرض السكري، وأنواعه، وأعراضه. المفاهيم البنكرياس الإنسولين الجلوكاجون مرض السكري النوع الأول مرض السكري النوع الثاني سكري الحمل Pancreas Insulin Glucagon Type 1 Diabetes Type 2 Diabetes Gestational Diabetes رابط الدرس الرقمي www.ien.edu.sa القناة البنكرياسية البنكرياس تمهيد: يقع البنكرياس (Pancreas) في الجزء العلوي الخلفي من البطن خلف المعدة ومحاط بالاثني عشر. ويُعد أحد أعضاء ملحقات الجهاز الهضمي حيث يتكون من جزء رئيس ( تقريبًا %95 ) لا يُعد من الغدد الصماء؛ حيث إن خلايا هذا الجزء تنتج وتفرز - العصارة البنكرياسية التي تمر في قناة تفتح في الاثني عشر، وهذه العصارة تهضم الكربوهيدرات والدهون والبروتينات، وأما بقية غدد البنكرياس تفرز هرموني الإنسولين والجلوكاجون اللذين يتحكمان في نسبة السكر في الدم، وهذا الجزء هو من الغدد الصماء. تحوي تفرز الإنسولين البنكرياس غدد صماء تسمى جزر لانجرهانز"، تنظم تركيز الجلوكوز في الدم. انظر الشكل (10-7). خلايا بيتا : الشكل (10-7): البنكرياس حيث تظهر غدد جزر لانجرهانز " التي تحوي خلايا ألفا وبيتا. 216 وزارة التعليم Ministry of Education 2024-1446

أهم الهرمونات التي تفرز من البنكرياس الإنسولين (Insulin) الذي تفرزه خلايا بيتا يقلل من مستوى الجلوكوز في الدم. الوظائف الحيوية لهرمون الإنسولين: في معظم الأنسجة (خاصة عضلات الهيكل العظمي والقلب والأنسجة الدهنية يزيد الإنسولين من انتقال الجلوكوز إلى داخل الخلايا عن طريق زيادة عدد ناقلات الجلوكوز في أغشية الخلايا يؤدي ذلك إلى خفض مستوى الجلوكوز في الدم. كما يساعد هرمون الإنسولين على تخزين الجلوكوز في خلايا الكبد في صورة مركب الجليكوجين. لا يؤثر الإنسولين على معدل امتصاص الجلوكوز في الأنابيب الكلوية وكرات الدم الحمراء والغشاء المخاطي في الأمعاء. الإنسولين يسبب تكون الدهون وبناء البروتينات في أنسجة الجسم المختلفة خاصة العضلات الهيكلية. الجلوكاجون (Glucagon) الذي تفرزه خلايا ألفا (Alpha cells). يزيد من مستوى الجلوكوز في الدم. الوظائف الحيوية لهرمون الجلوكاجون في حال نزول معدل سكر الدم يكسر هذا الهرمون الجلايكوجين المخزن في الكبد فيتكون الجلوكوز؛ مما يؤدي إلى ارتفاع مستوى السكر في الدم، بالإضافة الى أنه يعمل على يتحول الجلوكوز إلى جيلايكوجين يفرز الإنسولين من البنكرياس يقل جلوكوز الدم ويتوقف إفراز الإنسولين عندما يرتفع مستوى الجلوكوز في الدم البنكرياس تكسير الدهون إلى أحماض دهنية، و تكسير عندما ينخفض مستوى البروتينات إلى أحماض أمينية في الأنسجة. انظر الشكل (11-7). الجلوكوز في الدم يزداد جلوكوز الدم ويتوقف إفراز الجلوكاجون يفرز الجلوكاجون من البنكرياس يتحول الجلايكوجين إلى جلوكوز الشكل (11-7): دور هرموني الإنسولين والجلوكاجون اللذين يتحكمان في نسبة السكر في الدم. 217 عليم Ministry of Education 2024-1446

نشاط (10-7) تثبيت المفاهيم الرئيسة ا يزيد الإنسولين من انتقال الجلوكوز إلى داخل الخلايا تخزين الجلوكوز في العضلات على صورة الجليكوجين الإنسولين ↓ ↓ 1 تخزين تخزين الجلوكوز في الكبد يعود جلوكوز الدم إلى على صورة الجليكوجين المستويات الطبيعية عندما ينخفض جلوكوز الدم مستويات السكر في الدم الطبيعي ا عندما . عندما يرتفع جلوكوز الدم ا يعود. يعود جلوكوز الدم الى المستويات' المستويات الطبيعية يحول الجليكوجين المخزن في الكبد إلى جلوكوز في الدم جلوكاجون مستعينًا بالشكل أعلاه صف آلية تنظيم مستوى الجلوكوز في الدم، ثم أكمل جدول المقارنة. الهرمون نوع الخلايا التي تفرزه. دوره مع الدهون والبروتينات آلية العمل الإنسولين الجلوكاجون مرض السكري تؤدى اضطرابات إفراز هرمون الإنسولين إلى مرض سكر الدم، وهو من أكثر الأمراض شيوعًا في الإنسان. يشير داء السكري إلى مجموعة من الأمراض التي تؤثر على كيفية استهلاك الجسم لسكر الدم (الجلوكوز). 218 وزارة التعليم Ministry of Education 2024-1446

مس والجلوكوز مصدر مهم لإمداد الخلايا التي تتكون منها العضلات والأنسجة بالطاقة. كما أنه المصدر الرئيس لإمداد الدماغ بالطاقة. يختلف السبب الرئيس للإصابة بمرض السكري باختلاف نوعه. يؤدي مرض السكري إلى زيادة ستوى السكر في الدم؛ وبالتالي قد تؤدي الزيادة المفرطة في مستوى السكر بالدم إلى حدوث مشاكل صحية خطيرة. تشمل حالات مرض السكري المزمن أهم نوعين؛ وهما النوع الأول والثاني. انظر الشكل (14-7) وهناك - أيضًا - حالة ما قبل السكري وسكر الحمل. تحدث حالة ما قبل السكري عند زيادة مستويات السكر في الدم عن المعدل الطبيعي، لكن هذه الزيادة لا تكون كبيرة بدرجة تجعلها تُشخّص على أنها داء السكري. في حال إهمالها يمكن أن تؤدي هذه الحالة إلى الإصابة بمرض السكري، ما لم تتبع الخطوات اللازمة للوقاية منه. يحدث سكر الحمل أثناء الحمل؛ حيث يُشخّص لأول مرة أثناء الحمل، لكنه يختفي بعد الولادة. تكون المرأة المصابة بسكر الحمل أكثر عرضة للإصابة بالنوع الثاني من مرض السكري في مرحلة لاحقة من عمرها. مرض السكري النوع الأول (Type 1 Diabetes) : يمكن حدوث هذا النوع من السكري في أوقات مبكرة في العمر. - أحد أهم الأسباب لمرض السكري النوع الأول هو المناعة الذاتية لجسم الانسان، وتسبب تدمير انتقائي لخلايا البيتا التي تفرز الإنسولين. هذا النوع بـ "الـ معتمد على الإنسولين". يسمى مرض السكري النوع الثاني (Type 2 Diabetes) يحدث في وقت متأخر من العمر غالبًا، وعوامل الخطر تكون وراثية وعائلية. أكثر شيوعًا في بعض المجموعات العرقية. أحد أسبابه الأطعمة غير الصحية، وأنماط الحياة غير النشطة، والخمول البدني. . يكون فيه مقاومة خلايا الجسم للإنسولين تبقي الجلوكوز في الدم مرتفع للغاية. إدارته عن طريق تعديل نمط الحياة مع النشاط البدني و - أو - النظام الغذائي الصحي مع أخذ العلاج اللازم. انظر الشكل (12-7). مستقبلات الإنسولين ه الجلوكوز مستقبلات الإنسولين مقاومة الخلايا للاستجابة للإنسولين بشكل صحيح الجلوكوز سليم الإنسولين النوع الأول * فشل البنكرياس في إنتاج الإنسولين الجلوكوز الإنسولين الشكل (12-7): السكري النوع الأول والثاني مقارنة بالطبيعي. النوع الثاني عليم (219 Ministry of Education 2024-1446

سكري الحمل (Gestational Diabetes): = يحدث في (5-2) من حالات الحمل؛ حيث تنتج المشيمة هرمونات تؤدي إلى مقاومة الإنسولين في الخلايا؛ كالأستروجين والكورتيزول. يشبه مرض السكري من النوع الثاني. يُعد مرضًا مؤقتًا أثناء الحمل؛ فالأعراض تتحسن بعد الولادة. إذا لم يُعالج فسيؤدي إلى زيادة في حجم الجنين. انظر الشكل (13-7). 1 تفرز المشيمة هرمونات (هرمون الاستروجين والكورتيزول ولاكتوجين المشيمة البشري). -2- تمنع هذه الهرمونات عمل الإنسولين. 3- زيادة مستوى السكر في الدم. الشكل (13-7) سكري الحمل. .1. دم الأم يجلب المزيد من الجلوكوز للجنين 2. ينتج الجنين المزيد من الإنسولين للتعامل مع الجلوكوز الزائد. .3. يتم تخزين الجلوكوز الإضافي حيث تصبح الدهون والجنين أكبر من المعتاد أعراض مرض السكري يعاني مئات الملايين من الناس في العالم من مرض السكري ، والكثير لا يشعرون بذلك للأسف. الأعراض والعلامات المصاحبة لمرض السكري في النوع الثاني تحدث تدريجيًّا، وقد لا تكون واضحة دائمًا؛ فقد يصاب الشخص بمرض السكري من النوع الثاني لسنوات قبل تشخيصه، بينما في النوع الأول يكون ظهور الأعراض سريعًا وملحوظا. ومن هذه الأعراض: - زيادة الإحساس بالعطش وتكرار الرغبة في التبول. الإرهاق وغشاوة في الرؤية. - فقدان الوزن غير المرتب له مسبقا. الشعور المتزايد بالجوع. بطء في شفاء القروح والعدوى المتكررة. احمرار اللثة وتورمها. وخز - أو خدر وتنميل في اليدين أو القدمين. - 220 وزارة التعليم Ministry of Education 2024-1446

تشخيص مرض السكري تحليل السكر العشوائي ويجرى هذا التحليل في أي وقت عند الشعور بأعراض ارتفاع السكر بالدم أو انخفاضه ، ويُعد الشخص مصابًا بالسكري إذا كانت النتيجة (200) ملجم/دسل أو أعلى. التحاليل المخبرية توجد عدة وسائل مخبرية لتشخيص الإصابة بداء السكري تُجرى في المستشفى، وغالبًا تُعاد في اليوم التالي الإصابة، وتشمل: 1. تحليل السكر الصائم لتأكيد يتم في هذا التحليل قياس السكر في الدم بعد الامتناع عن الأكل (الصيام) لأكثر من 8 ساعات، وغالبا يكون في الصباح قبل تناول وجبة الإفطار. 2. اختبار تحمل الجلوكوز يقاس في هذا التحليل مستوى السكر في الدم قبل شرب محلول سكري معين، وبعده بساعتين. 3. اختبار خضاب الدم السكري (الهيموجلوبين) / السكر التراكمي (HbA1C) : يقوم هذا التحليل بحساب معدل السكر في الدم في آخر شهرين أو ثلاثة أشهر، ويتميز هذا التحليل بأنه لا يشترط الصيام ولا تناول أي شيء قبله، ويستعمل لتشخيص الحالات الجديدة، ومتابعة الحالات المزمنة أيضًا. معدلات السكر بالدم المعدل الطبيعي صائم أقل من (100) ملجم/دسل بعد الوجبة بساعتين أقل من (140) ملجم /دسل ما قبل السكري (100-125 ملجم/دسل المصاب بالسكري أعلى من (125) ملجم /دسل (140-199 ملجم دسل يساوي (200) ملجم /دسل، أو أعلى السكر التراكمي أقل من (%5.7) (5.7-6.4%) (6.5%)، أو أعلى 221 عليم Ministry of Education 2024-1446

مضاعفات مرض السكري المضاعفات الحادة: نقص السكر في الدم. ارتفاع السكر في الدم. الحموضة الكيتونية. إثراء: ما الحموضة الكيتونية؟ هي عبارة عن زيادة شديدة لمستوى الكيتونات في الدم، والكيتون هي مادة حمضية ضارة بالجسم تكسير الدهون لإنتاج الطاقة عندما تعجز الخلايا عن حرق السكريات في الدم. المضاعفات المزمنة: تصلب الشرايين. الاعتلال العصبي اعتلال شبكية العين اعتلال كلوي. مشاكل في المسالك البولية. مشاكل صحة الفم وأمراض الجلد. المشاكل النفسية. مشاكل في العظام. انظر الشكل (14-7). (222 تنشأ سكتة دماغية امراض العين تلف القلب الفشل الكلوي مرض عصبي تصلب الشرايين القدم السكرية الشكل (14-7) : مضاعفات مرض السكري. عن وزارة التعليم Ministry of Education 2024-1446

نشاط (11-7) تثبيت المفاهيم الرئيسة مستعينًا بالشكل أدناه قارن بين النوع الأول والثاني من مرض السكري بما هو مطلوب في جدول المقارنة. مستقبلات مستقبلات لا تعمل لعدم وجود الإنسولين الجلوكوز فشل البنكرياس في إنتاج الإنسولين بسبب فقدان خلايا بيتا مستقبلات تقاوم الإنسولين الجلوكوز الإنسولين وجه المقارنة الأسباب وعوامل الإصابة غالبًا. المرحلة العمرية المعرضة للإصابة غالبًا. إدارته والتعايش معه. تساهم مقاومة الإنسولين في ارتفاع مستويات الجلوكوز في الدم النوع الأول Type 1 النوع الأول النوع الثاني النوع الثاني Type 2 عليم 223 Ministry of Education 2024-1446

التقويم 7-4 1. فسر ما يحدث بعد وجبة الإفطار لجلوكوز الدم وهرموني الجلوكاجون والإنسولين في الرسوم البيانية في الشكل أدناه. 120 100 80 0 وزارة التعليم 120 Ministry of Education 2024-1446 100 80 40 0 120 60 100 110 88 100 Meal جلوكوز الدم 0 60 120 180 240 Meal الانسولين 60 0 60 120 180 240 الجلوكاجون 90 60 0 60 120 180 240 224

عليم (225) Ministry of Education 2024-1446 2 . - تم تصميم منشور توعوي عن أعراض الإصابة بمرض السكري، أكتب الأعراض تحت الصور بما يناسبها 0.00 z Z