تركيب الجهاز البولي - أنظمة جسم الإنسان - ثالث ثانوي

وزارة التعليم Ministry of Education 2024-1446 الفصل الثاني عشر الجهاز البولي (The Urinary system) Glomerulus 1 Proximal and 2 distal tubules Collecting duct 4 3 Loop of Henle Renal artery 5 Renal vein Renal artery Renal vein Kidney 8 Ureter 9 Urinary bladder 10 Cappilary network 7

الفكرة العامة للفصل: الجهاز البولي من الأجهزة المهمة في الجسم لإسهامه الكبير في الحفاظ على الثبات الداخلي، والتوازن المناسب للماء والمعادن في الجسم، ولما له من وظائف حيوية مهمة جدًا؛ من أهمها إنتاج البول والتخلص عن طريقه من الفضلات والمواد الضارة في الجسم. الأفكار الرئيسة للفصل: 12-1 تركيب الجهاز البولي (Structure of the Urinary system). الفكرة الرئيسة يتركب الجهاز البولي من كليتين حالبين، مثانة بولية، إحليل. 12-2 وظائف الجهاز البولي Urinary system functions). الفكرة الرئيسة يؤدي الجهاز البولي العديد من الوظائف الفسيولوجية المهمة للحفاظ على الثبات الداخلي للجسم، وإنتاج الهرمونات، وترشيح ( فلترة) الدم للتخلص من الفضلات. 12-3 الأمراض الأكثر شيوعًا في الجهاز البولي (The Most Common Diseases of the Urinary System). الفكرة الرئيسة يصاب الجهاز البولي ببعض الأمراض والاضطرابات التي تؤثر على الأعضاء. أهداف الفصل: بنهاية الفصل يتوقع أن يكون الطالب قادرًا على: وصف تركيب الجهاز البولي. المقارنة بين تركيب الجهاز البولي في الذكر وفي الأنثى. تعداد وظائف الجهاز البولي. تفسير محافظة الجهاز البولي على الثبات الداخلي للجسم. وصف ترشيح ( فلترة) الدم للتخلص من الفضلات. إيضاح كيفية تكوّن البول. وصف بعض أمراض الجهاز البولي. وزارة التعليم Ministry of Education 2024-1446

12-1 تركيب الجهاز البولى (Structure of the Urinary system) الأهداف: بنهاية الدرس أستطيع أن: أصف تركيب الجهاز البولي. أقارن بين تركيب الجهاز البولي في الذكر وفي الأنثى. أصف التركيب الداخلي للكلية. المفاهيم الكليتين الحالبين المثانة البولية الإحليل Two kidneys Two Ureters Urinary Bladder Urethra رابط الدرس الرقمي www.ien.edu.sa تمهيد: يحتوي جسم الإنسان على كليتين، تقعان على جانبي منتصف الظهر ، أسفل الضلوع مباشرة. تحتوي كل كلية على آلاف المرشحات الصغيرة. ويعد الجهاز البولي من الأجهزة المهمة في الجسم لإسهامه الكبير في الحفاظ على الثبات الداخلي، والتوازن المناسب للماء والمعادن في الجسم. أجزاء الجهاز البولي الكلية يتكون الجهاز البولي من الآتي: انظر الشكل (1-12) الحالب الكليتان Two kidneys). الحالبان (Two Ureters). المثانة البولية (Urinary Bladder). . الإحليل (Urethra) الأحليل الشكل (1-12) أجزاء الجهاز البولي. المثانة الكلية الحالب العضلة القابضة (361) عليم Ministry of Education 2024-1446

الكليتان (Kidneys) هما عضو مزدوج في التجويف البطني على جداره الخلفي، وإلى جانبي العمود الفقري خارج الغشاء البريتوني، وتشبه الكلية شكل حبة الفاصولياء، ولكل كلية وجهان؛ أمامي وخلفي وحافتان؛ أنسية ووحشية، وطرفان؛ علوي وسفلي وكل كلية مغلفة بحافظة شحمية ليفية (Fascia Renal) ، وأهم وظائف الكليتين ترشيح (فلترة) الدم، وإزالة الفضلات والمواد الكيميائية من الجسم، وإفراز هرمونات مهمة لتكوين كرات الدم الحمراء، وتنشيط فيتامين (د) . الطرف العلوي للكلية يقع بمستوى الفقرة الصدرية الثانية عشر (T12)، والطرف السفلي يقع بمستوى الفقرة القطنية الثالثة (3) ، والكلية اليمنى أخفض من الكلية اليسرى قليلًا. الشكل الخارجي للكلية ( External Feature): – سطح أمامي (Anterior surface) متعرج. سطح خلفي (Posterior surface أملس. - القشرة الوريد الكلوي - محفظة طرف علوي Superior pole متسع ويحمل الغدة الكظرية (Suprarenal gland). طرف سفلي Interior pole د انظر الشكل (2-12) الشريان الكلوي النخاع الحالب الشكل (2-12) الكليتان. التركيب الداخلي للكلية (Internal structure of the kidneys): - - - العنيق الكلوي (Renal pedicle) ويوجد به النقير الكلوي (Renal hilum) ، ويقع بالحافة الإنسية (Medial border) ، وتسمح هذه الفرجة بوجود الوريد الكلوي Renal vein) الشريان الكلوي (Renal artery)، وحوض الكلية (Renal pelvis). الأغشية المحيطة بالكلية Covering of the kidney). حافظة ليفية (Fibrous capsule). دهون محيطة بالكلية (Perirena fat). - - لفافة الكلية (Renal fascia). دهون مجاورة للكلية (Pararenal (fat) . انظر الشكل (123) الذي يمثل قطاع طولي للكلية. (362 وزارة التعليم Ministry of Education 2024-1446

هرم في نخاع الكلية. التركيب النسيجي للكلية 1. القشرة (Renal Cortex): محفظة كؤوس صغيرة ARC الشكل (3-12): التركيب الداخلي للكلية. القشرة حوض الكلية كؤوس كبيرة الحالب الجزء الخارجي من الكلية، وتظهر بلون باهت في أطراف الكلية. 2. النخاع Renal Medulla): الجزء العميق من الكلية، ولونه أكثر وضوحًا، وتتكون من (10) تجمعات هرمية Renal pyramids)؛ حيث تقع قاعدة الهرم بأطراف الكلية، أما قمة الهرم فتقع إلى الداخل؛ لتكوّن الحليمات الكلوية Renal papillae) التي تكون الكؤوس الصغيرة Minor calces)؛ حيث تجتمع هذه الكؤوس الصغيرة لتكون الكؤوس العظيمة (Major calces) التي تجتمع في النهاية مكونة حوض الكلية (Renal pelvis). وتسمى الوحدة الأولية لتكوين الكلية وظيفيًّا وتركيبيّا بالنيفرون (Nephron) ، وكل كلية تحوي أكثر من مليون نيفرون، ووظيفتها الأساسية إنتاج البول. ارتواء الكلية Renal Blood Supply): - الإمداد الشرياني (Arterial: supply): ترتوي الكلية بالشريان الكلوي الذي ينشأ من الشريان الأبهر البطني. التصريف الوريدي enous drainage) يتم التصريف الوريدي من خلال الوريد الكلوي (Renal vein) الذي ينتهي بالوريد الأجوف السفلي (Inferior vena cava). 363 عليم Ministry of Education 2024-1446

تجزئة الأوعية الدموية في الكلى Vascular segmentation of the kidney ينقسم الشريان الكلوي بالقرب من نقرة الكلية (Renal hilum) إلى فرعين؛ أمامي وخلفي منقسمين إلى شرايين قطاعية (Segmental arteries تروي قطاعات الكلية الخمسة (The five vascular segments). الحالب (Ureter) عضو مزدوج، يتكون كل جزء منه من قناة عضلية أسطوانية الشكل ممتدة من حوض الكلية إلى المثانة ومتوسط طول الحالب 25-30) سم، ووظيفته الأساسية توصيل البول من الكليتين إلى المثانة البولية. وينقسم الحالب حسب موضعه إلى قسمين؛ بطني (Abdominal part) وحوضي (pelvic part). اختناقات الحالب Ureteric Constrictions): يضيق الحالب عند ثلاث مناطق: .1 عند نقطة التقاء الحالب بحوض الكلية (Renal pelvis). .2 عند نقطة دخول الحالب للحوض الأصغر (Pelvic prim). .3. في منطقة مرور الحالب مائلا خلال جدار المثانة (Intra mural part). المثانة البولية (Urinary: Bladder) انظر الشكل (4-12). الشكل (4-12): المثانة البولية. ذكر أنثى عضو عضلي لتخزين البول وقتيًّا لحين التخلص منه إلى خارج الجسم. وتقع المثانة في التجويف البطني (Abdominal cavity)، وذلك عند الأطفال قبل سن الرابعة؛ أما بعد ذلك فهي تعدُّ عضوًا في تجويف الحوض .(Pelvic cavity) يختلف شكل المثانة عندما تكون فارغة عن شكلها وهي ممتلئة؛ فتكون هرمية الشكل عندما تكون فارغة، أما عند الامتلاء فتكون كروية الشكل. (Base or posterior surface) تركيب المثانة تتكون المثانة من قمة (Apex) ، وعنق (Neck) ، وقاعدة أو جدار خلف وجدار علوي (Superior surface وجدارين جانبيين (Inferolateral surfaces). • عنق المثانة (Neck of Bladder): يتجه إلى الأسفل متصلا بقناة مجرى البول (Urethra) ، ويحاط عنق المثانة بغدة البروستات (Prostatic gland) الجهاز البولي الذكري قبل اتصاله بمجري البول. وزارة التعليم Ministry of Education 2024-1446 (364)

عليم . قمة المثانة البولية (Apex of the Urinary Bladder): توجد بالجزء الأمامي للمثانة خلف الارتفاق العاني Symphysis pubis). • قاعدة المثانة (Base of the Urinary Bladder): توجد بالجهة الخلفية للمثانة وترتبط خلفيًّا بالحوصلة المنوية (Seminal vesicle) في الجهاز البولي الذكري، أما في الجهاز البولي الأنثوي فترتبط خلفيًّا بالجدار الأمامي للمهبل Anterior wall of the vagina). • الجدار العلوي للمثانة (Superior surface of the bladder): يغطى بالغشاء البريتوني، ويرتبط بجزء من الأمعاء (Sigmoid colon في الجهاز البولي الذكري، وبجزء من الجدار الأمامي للرحم في الجهاز البولي الأنثوي. • الجدار الجانبي للمثانة Inferolateral surfaces): يغطى بجزء من الغشاء البريتوني، ويرتبط بعظام الحوض على الجانبين (pelvic wall). • الشكل الداخلي لجدار المثانة (Internal appearance of the Urinary Bladder) يحوي الجدار الداخلي للمثانة البولية تعرجات (Rogae) تسمح بتمدد المثانة عند الامتلاء بالبول، أما الجهة الخلفية فتحوي منطقة مثلثة الشكل ملساء لا توجد بها هذه التعرجات the trigon وتُحَدُّ هذه المنطقة المثلثة من الأعلى بفتحتي الحالبين ، (Ureteral openings)، أما من الأسفل فتوجد الفتحة الداخلية لمجري البول Internal urethral orifice). مجرى البول (urethra) انظر الشكل (5-12). أنبوب عضلي يصل ما بين المثانة وخارج الجسم، ويتكون من عضلات داخلية لاإرادية، وعضلات خارجية إرادية، ويختلف المجرى بين الذكر والأنثى؛ كما في الآتي: . مجرى البول في الجهاز البولي الذكري Male Urethra) يبلغ طوله (20)سم تقريبًا، ويختص بوظيفتين؛ بولية وتناسلية، ويتكون من ثلاثة أجزاء؛ هي: .1 : مجرى البول البروستاتي Prostatic Urethra) هذا الجزء يبدأ من عنق المثانة ، وهو محاط بغدة البروستاتا، ويحمل فتحتي القناة الناقلة Ejaculatory ducts). يعد الجزء الأكثر توسعًا في مجرى البول، ويحوي على قنوات القذف، والقنوات البروستاتية الدقيقة. 2 مجرى البول الغشائي Membranous Urethra : الجزء الأوسط، وهو الأقصر وأقل جزء قابل للتمدد، ويحاط بعضلة عاصرة لاإرادية Sphincter urethrae muscle). 3. الجزء الأخير و هو مجرى البول القضيبي، أو مجرى البول الإسفنجي (Penile or Songy Urethra): وهذا الجزء هو الأطول والأقل اتساعًا، ويفتح في طرف حشفة القضيب lan penis بواسطة العضلة العاصرة للإحليل. 365 Ministry of Education 2024-1446

• مجرى البول بالجهاز البولي الأنثوي (Female Urethra): يمتد من عنق المثانة إلى دهليز الفرج الأنثوي ile of the female vulva ، ويبلغ طولة (4) سم تقريبًا، وله وظيفية بولية فقط. (366 مثانة بولية فتحة مجرى البول الداخلية العضلة العاصرة الداخلية. الإحليل العضلة العاصرة الخارجية. الغدة البصلية الإحليلية. البروستات الإحليل الفتحة الخارجية للإحليل الحفرة الزورقية لإحليل الذكر. أنثى الشكل (5-12) مجرى البول. ذكر وزارة التعليم Ministry of Education 2024-1446

الجزء العملي (1-12) الأدوات: مجسم الجهاز البولي. خطوات العمل: تفحص مجسم الجهاز البولي، وحدد موقع الكلية بالنسبة لفقرات الأضلاع والفقرات القطنية في العمود الفقري حدد منظر الأمام والخلف للكلية، وارسمها ، وحدد مكان الحافة الإنسية والوحشية في الكلية. حدد مكان الغدة الكظرية. حدد مكان نفاذ الحالب، والوريد، والشريان الكلوي، وماذا نسمي تلك المنطقة؟ افحص قطاع كلوي، وحدد موقع منطقة القشرة، وما لونها؟ حدد امتداد الوحدات الكلوية في القشرة والنخاع ، وأين تقع منطقة النخاع ؟ وما وضعية الأهرام فيها؟ تتبع الكأس الصغير ، والكأس الكبير ، وحوض الكلية، وأين يصب؟ أين يقع الحالب؟ واستنتج وظيفته؟ أين تقع المثانة؟ واستنتج وظيفتها؟ ما شكل المثانة من الخارج ؟ وما شكلها من الداخل ؟ وفسر تلائم شكلها بوظيفتها. - هل تستطيع تحديد أجزاء المجرى البولي الثلاثة؟ وأين تقع البروستاتا؟ وأين تقع القناة الناقلة؟ 367 عليم Ministry of Education 2024-1446

12-1 التقويم .1. ضع البيان في مكانه المناسب من الشكل الآتي: القشرة - النخاع - كأس صغير - كأس كبير - حوض الكلية - شريان كلوي - وريد كلوي - حالب - حافظة. 2. قارن بين أجزاء مجرى البول في الجهاز البولي الذكري وفق المطلوب في الجدول: وجه المقارنة مجرى البول البروستاتي مجرى البول الغشائي مجرى البول الإسفنجي الموقع الاتساع الطول التركيب القنوات العضلات) (368 وزارة التعليم Ministry of Education 2024-1446