الأمراض الأكثر شيوعا في الجهاز التناسلي - أنظمة جسم الإنسان - ثالث ثانوي
القسم الأول
الفصل الأول: الإطار العام لجسم الإنسان
الفصل الثاني: الخلية وأنسجة الجسم
الفصل الثالث: الجهاز الغطائي "الجلد"
الفصل الرابع: الجهاز الهيكلي
الفصل الخامس: الجهاز العضلي
الفصل السادس: الجهاز العصبي
الفصل السابع: جهاز الغدد الصماء
القسم الثاني
الفصل الثامن: الجهاز الدوري والقلب
الفصل التاسع: الجهاز اللمفاوي والمناعي
الفصل العاشر: الجهاز التنفسي
الفصل الحادي عشر: الجهاز الهضمي
الفصل الثاني عشر: الجهاز البولي
13-5 الأمراض الأكثر شيوعاً في الجهاز التناسلي (The Most Common Diseases of the Reproductive System) الأهداف: بنهاية الدرس أستطيع أن: أصف بعض الأمراض المتعلقة بالجهاز التناسلي أوضح بعض طرق الوقاية من الأمراض المتعلقة بالجهاز التناسلي المفاهيم رابط الدرس الرقم www.ien.edu.sa مجرى البول التحتي القيلة المائية دوالي الخصية بطانة الرحم المهاجرة التهاب الحوض هبوط الرحم Hypospadias Hydrocele Varicocele Endometriosis Pelvic inflammatory disease Prolapsed uterus تمهيد: تشمل أمراض الجهاز التناسلي مجموعة واسعة من الأمراض التي تؤثر على الأعضاء التناسلية للذكور والإناث، وتشمل هذه الأمراض حالات مختلفة من حيث الأسباب والعلاج، وفقًا لنوع الحالة وشدتها، فعلى سبيل المثال عند الذكر تحدث دوالي الخصية، وتضخم البروستاتا والأمراض التناسلية التي يجب الحذر منها ومن مسبباتها، كما تحدث عند الأنثى وبشكل كبير التهابات المهبل والأمراض التناسلية، كما عند الذكر؛ لذا فإنه من الضروري العناية بهذا الجهاز. بعض أمراض الجهاز التناسلي الذكري مجرى البول التحتي Hypospadias): حالة يفتح فيها مجرى البول الخارجي External urethral opening) في أي مكان أسفل طرف القضيب بدلاً من الطرف، وهي من أكثر الاختلالات الخلقية (Anomalies) حدوتًا. انظر الشكل (13-13). الدرجة الثالثة الدرجة الثانية الدرجة الأولى فتحة مجرى البول السليمة 1888 الشكل (1313) مجرى البول التحتي ليم 409 Ministry of Education 2024-1446
أهداف درس الأمراض الأكثر شيوعاً في الجهاز التناسلي (The Most Common Diseases of the Reproductive System)
مفاهيم درس الأمراض الأكثر شيوعاً في الجهاز التناسلي (The Most Common Diseases of the Reproductive System)
القيلة المائية :(Hydrocele) كيس مملوء بالسائل يحيط جزئيًا بالخصية، يظهر في شكل تورم على جانب كيس الصفن، قد يسبب عدم الراحة، ويمكن تصحيحه جراحيًّا. انظر الشكل (14-13). دوالي الخصية (Varicocele) : أوردة متمددة متسعة، وملتوية بالخصية (Testes)، وهذه الأوردة هى أحد مكونات الحبل المنوي Spermatic cord)، وتظهر في شكل تورم على جانب كيس الصفن الذي قد يبدو كأنه كيس" من الديدان". قد تسبب هذه الحالة عدم الراحة - وأيضًا - انخفاض عدد الحيوانات المنوية، وعقم الذكور بسبب تباطؤ تدفق الدم؛ مما يؤدي إلى ارتفاع درجة حرارة الخصية، ويمكن تصحيح هذة الحالة جراحيًّا. انظر الشكل (15-13). الخصية الخفية أو المعلقة (Cryptorchidism) أو :(Undescended testes) هي حالة عدم نزول أحد الخصيتين أو- كليهما - إلى كيس الصفن، وإذا لم يُصحح - عادة عن طريق الجراحة- قبل البلوغ ؛ يمكن أن يؤدي إلى العقم، وزيادة خطر الإصابة بسرطان الخصية. انظر الشكل (16-13 ). مصاب القيلة المائية الخصية الشكل (14-13) : القيلة المائية في الخصية. دوالي الخصية أوردة سليمة الشكل (15-13): دوالي الخصية. سليم (410) نزلت الخصية اليمنى إلى كيس الصفن بصورة طبيعية بقيت الخصية اليسرى معلقة أسفل البطن الشكل (16-13) الخصية الخفية. وزارة التعليم Ministry of Education 2024-1446
تضخم البروستاتا الحميد (Benign prostatic hypertrophy تورم في غدة البروستاتا التي تحيط بعنق المثانة وقناة مجرى البول Prostatic urethra مما يسبب صعوبة في التبول وتقطر البول والتبول الليلي الكثير وتضخم البروستاتا الحميد يكون أكثر شيوعًا مع تقدم الرجال في العمر. انظر الشكل (17-13). بروستات مصابة (تضخم البروستات (BPH) مجرى البول الإحليل. المثانة بروستات طبيعية مجرى البول. الإحليل المثانة رجل مصاب بتضخم البروستات الحميد الشكل (17-13): تضخم البروستاتا. التهاب الحشفة :(Balanitis) هو التهاب يصيب حشفة القضيب (Glans penis)، ويمكن أن تتأثر القلفة (Foreskin) أيضًا؛ فإن المصطلح المناسب هو التهاب القلفة الذي يصيب الأولاد الذين يستمرون في ارتداء الحفاضات، أو الاحمرار الناجم عن التهاب الجلد النشادري ، وختان الذكور يقلل من حدوث هذه الاتهابات. انظر الشكل (18-13). بعض أمراض الجهاز التناسلي الأنثوي: بطانة الرحم المهاجرة (Endometriosis): حالة تنطوي على وجود أجزاء من بطانة الرحم (Endometrium) بتجويف البطن والحوض التجويف البريتوني)؛ فيمكن أن تلتصق جلطات أنسجة بطانة الرحم بأعضاء البطن؛ مثل المثانة، رجل سليم الشكل (18-13) التهاب الحشفة. والمستقيم، وحلقات الأمعاء، ثم الدورة الشهرية للأنثى، ومع أجزاء من بطانة الرحم استجابة الرحم للتغيرات الشهرية في هرمونات المبيض؛ يؤدي النزيف في البطن إلى تهيج الغشاء المبطن، والصفاق ويسبب الاما في البطن. انظر الشكل (1319). الشكل (1319) : بطانة الرحم المهاجرة. عليم (411) Ministry of Education 2024-1446
التهاب الحوض (Pelvic inflammatory disease): إن التجويف البطني الأنثوي له مسار تشريحي مباشر مع العالم الخارجي عبر الجهاز التناسلي الأنثوي الذي قد يتيح للبكتيريا أن تشق طريقها إلى المهبل، ثم إلى الرحم، أنابيب الرحم التي تفتح في تجويف البطن، محدثة التهاب بطانة تجويف البطن ، والصفاق، مما يسبب آلاما في البطن. على الرغم من وجود العديد من الأسباب المحتملة لمرض التهاب الحوض؛ إلا أن عدوى السيلان هي أحدها. يمكن أن يؤدي الالتهاب المزمن لأنابيب الرحم إلى انسدادها؛ مما يؤدي إلى العقم. انظر الشكل (20-13). وتعبر قناة فالوب ملتهبة مبيض ملتهب رحم ملتهب الشكل (20-13) التهاب الحوض. هبوط الرحم (Prolapsed: uterus) يكون الرحم فوق المهبل مباشرة تقريبًا؛ حيث يمتد عنق الرحم (cervix uteri) إلى الجزء العلوي من المهبل (Vagina) و تعمل الأربطة على تثبيت الرحم في الوضع المناسب؛ فلا يتدلى بداخل المهبل؛ حيث يمكن أن يؤدي التدلي الشديد إلى بروز عنق الرحم من فتحة المهبل، ويكون التدخل الجراحي مطلوبًا لإعادة الرحم إلى وضعه التشريحي المناسب. انظر الشكل (21-13). رحم هابط (متراجع) 412 الرح رحم هابط على المهبل الشكل (21-13): هبوط الرحم. رحم طبيعي المهبل المثانة وزارة التعليم Ministry of Education 2024-1446
الكبد متلازمة هيلب وتلف الكبد | تسمم الحمل (Toxemia of pregnancy) حالة خطيرة ومهددة للحياة، قد تحدث أثناء الحمل بدون سبب واضح؛ وقد تكون دون أعراض أيضًا، ولكن قد يستدل على حدوثها من خلال بعض الأعراض العامة؛ تشمل الصداع الشديد القيء المستمر، ألم البطن، ارتفاع ضغط الدم، والتشنجات والغيبوبة. وقد تكون أقل حدة؛ حيث يمكن تحديده وعلاجه مبكرًا من خلال المتابعة للحامل. انظر الشكل .(13-22) الكلية زيادة البروتين في البول ! تسمم الحمل تسمم الحمل هو احد المضاعفات الخطيرة التي تتميز بأرتفاع مفاجىء في ضغط دم الحامل ويحدث تلف في اعضاء حيوية مثل الكبد والكلي رشح او ورم في القدمين او الايدين SYS 140 DIA 90 ارتفاع ضغط الدم لأعلى من 140/ 90 الاعراض الاخري لتسمم الحمل الحمل خارج الرحم (Ectopic pregnancy): حمل في أي مكان خارج الرحم، وقناة الرحم (قناة فالوب) هي المكان الأكثر شيوعًا، وتسمى أيضًا " الحمل البوقي"، أو بالتجويف البطني الذي هو أقل الأماكن شيوعًا. يحدث - تقريبًا - في (2) من حالات الحمل و "الحمل البوقي" هي حالة طارئة جراحية؛ لأن أنبوب الرحم لا يمكنه تحمل توسع هائل مثل الرحم؛ ففي نهاية المطاف سوف يتمزق أنبوب الرحم مع نزيف حاد قد يسبب الوفاة. انظر الشكل (1323) ว العلوي البطن تشوش وعدم وضوح الرؤية الصداع الشديد قصر النفس وصعوبة التنفس قلة كمية البول غثيان وقيء الشكل (22-13): تسمم الحمل. نمو الحمل داخل قناة فالوب قناة فالوب المبيض الرحم الشكل (23-13) الحمل خارج الرحم. 413 بليم Ministry of Education 2024-1446
سرطان عنق الرحم (Cervical cancer يحدث عندما تنمو خلايا عنق الرحم نموا غير طبيعي، وتطور قدرتها على غزو الأنسجة القريبة، أو الانتشار إلى أجزاء أخرى من الجسم؛ مثل البطن أو الرئتين، ويعد ثاني أكثر أنواع السرطانات شيوعًا (بعد سرطان الثدي)، ورابع أكثر أسباب الوفاة شيوعًا، والأكثر شيوعًا للوفاة من السرطان في البلدان منخفضة الدخل. انظر الشكل (24-13). المهبل الرحم سرطان مبيض عنق الرحم الشكل (24-13) سرطان عنق الرحم. التهاب المهبل (Vaginitis) : هو التهاب يصيب المهبل - وأحيانًا - الفرج (Vulva) ، أيضًا، وتشمل الأعراض إفرازات صفراء أو رمادية أو خضراء مثيرة للحكة ، والألم، والإحساس الحارق مع رائحة مهبلية كريهة، وألم، أو تهيج عند الجماع. تقريبًا (90) من حالات التهاب المهبل ناتجة عن العدوى بالكائنات الحية الدقيقة، وتحدث الالتهابات المهبلية حدوثاً شائعًا بسبب خميرة (Candida albicans و يشار إلى هذه العدوى باسم داء المبيضات المهبلي ، (aginal candidiasis) ، وتشمل الأسباب المحتملة الأخرى للعدوى المهبلية البكتيريا، وبعض الطفيليات وحيدة الخلية، ولا سيما الطفيلي الأولي (Trichomonas vaginalis)، وجميعها ينتقل - عادةً عن طريق الجماع المهبلي، ويكون خطر الإصابة بالتهابات المهبل الأكبر لمن يرتدين ملابس ضيقة، أو يتناولن المضادات الحيوية لحالة أخرى، أو عدم الاهتمام بالنظافة الشخصية. انظر الشكل (25-13). 414 الشكل (25-13) التهاب المهبل. وزارة التعليم Ministry of Education 2024-1446
الجزء العملي (1-13) الأدوات: مجهر مركب. شريحة حيوانات منوية أو قطاع في خصية. شريحة قطاع في مبيض. خطوات العمل: 6 افحص بالمجهر شريحة للحيوانات المنوية. أين تكونت هذه الخلايا؟ عن أي انقسام نتجت؟ كم عدد كروموسوماتها؟ . أفحص شريحة قطاع في المبيض وحدد عليه طور الحوصلة. كم عدد الحويصلات في جسم الأنثى؟ ما الهرمونات التي تفرزها الحويصلات؟ متى تنضج الحويصلة ؟ وكيف تتم الإباضة؟ أين تذهب البويضة بعد انفجار الحويصلة؟ في أي مكان تخصب البويضة؟ وزارة التعليم Ministry of Education 2024-1446
13-5 التقويم 1.ضع اسم المرض مقابل وصفه في الجدول الآتي: دوالي الخصية - الخصية الخفية - التهاب الحوض - تضخم البروستاتا الحميد - الحمل خارج الرحم - سرطان عنق الرحم - القيلة المائية - التهاب الحشفة. 416 كيس مملوء بالسائل يحيط جزئيًا بالخصية. يظهر في شكل تورم على جانب كيس الصفن. قد عدم الراحة، يمكن تصحيحه جراحيًا. تورم في غدة البروستاتا، و أكثر شيوعًا مع تقدم الرجال في العمر، و يسبب صعوبة في التبول ، وتقطر البول، والتبول الليلي الكثير. عدم نزول أحد الخصيتين أو كليهما - إلى كيس الصفن، وإذا لم يُصحح عادة عن طريق الجراحة قبل البلوغ؛ يمكن أن يؤدي إلى العقم، وزيادة خطر الإصابة بسرطان الخصية. يبدو كأنه أوردة متسعة وملتوية بالخصية تظهر في شكل تورم على جانب كيس الصفن الذي قد "كيس من الديدان، وقد تسبب انخفاض عدد الحيوانات المنوية وعقم الذكور، ويمكن تصحيح هذه الحالة جراحيًا. دخول البكتيريا إلى المهبل، ثم الرحم، ثم أنابيب الرحم التي تفتح في تجويف البطن محدثة التهاب بطانة تجويف البطن، وتوجد العديد من الأسباب المحتملة ؛ إلا أن عدوى السيلان هي أحدها. ويمكن أن يؤدي الالتهاب المزمن لأنابيب الرحم إلى انسدادها والعقم. حمل في قناة الرحم (قناة فالوب التي هي المكان الأكثر شيوعًا ، وتسمى - أيضًا - "الحمل البوقي". أو بالتجويف البطني الذي هو الأقل شيوعًا. يحدث - تقريبًا - في (%20) من حالات الحمل. و"الحمل البوقي" هي حالة طارئة جراحية. نمو خلايا عنق الرحم نموًا غير طبيعي وتطور قدرتها على غزو الأنسجة القريبة، أو الانتشار إلى أجزاء أخرى من الجسم؛ مثل البطن أو الرئتين، ويعد ثاني أكثر أنواع السرطانات شيوعًا (بعد سرطان الثدي). التهاب يصيب حشفة القضيب ويمكن أن تتأثر القلفة (foreskin) ، أيضًا، ويصيب الأولاد الذين يستمرون بارتداء الحفاضات أو الاحمرار الناجم عن التهاب الجلد النشادري وختان الذكور يقلل من حدوث هذه الالتهابات. وزارة التعليم Ministry of Education 2024-1446